Звернення пацієнтів з приводу періодично з'являються хворобливих виразок у роті, які можуть мимовільно зникати, а потім висипати знову, почастішали останнім часом. З одного боку, це пов'язано зі зростаючою тривогою населення з приводу болючих явищ незрозумілої природи, погано піддаються лікуванню. З іншого - такі виразки все частіше виявляються на тлі частих стресів, нових засобів по догляду за порожниною рота і інших складових сучасного життя. Афтознийстоматит, який проявляється уповільненим запальними висипаннями в роті, на думку, має багато інших причин прояви і вимагає уваги від фахівця.
Причини прояви ранок у роті при афтозний стоматит
Про афтозний стоматит кажуть, коли пацієнт скаржиться на запалення слизових оболонок порожнини рота і поява в роті хворобливих виразок з жовтуватим фіброзним нальотом. Виразки тримаються приблизно 7-10 днів і потім безслідно зникають, проте захворювання періодично рецидивує. Поява виразок супроводжується відчуттям печіння в роті, іноді може підвищуватися температура, збільшуватися лімфовузли.
У всіх пацієнтів з афтозним стоматитом спостерігається стійка зв'язок між прогресуванням хвороби і ослабленням імунної системи.
Афтознийстоматит найчастіше має хронічний перебіг з періодичними рецидивами. Причини цього запального захворювання слизових оболонок порожнини рота до кінця не з'ясовані. Відзначається генетична зумовленість афтозного стоматиту. Нерідко при ретельному обстеженні пацієнта з афтозним стоматитом виявляються системні захворювання крові, хвороби шлунково-кишкового тракту. Корекція захворювання приводила до стійкої ремісії або навіть до повного зникнення проявів афтозного стоматиту.
На сьогоднішній день загальновизнаною вважається теорія про те, що афтозні елементи на слизовій оболонці рота проявляються як реакція імунної системи людини на молекули якихось речовин, присутніх в слині.
Провокуючими факторами захворювання можуть ставати:
• зубні пасти та інші засоби по догляду за порожниною рота з лаурилсульфатом натрію - багато пацієнтів відзначають повне зникнення ранок у роті при зміні зубної пасти;
• механічне пошкодження слизової оболонки - часто пацієнти відзначають чітку зв'язок між прикушення мови або щоки, пошкодженням тканин твердою їжею і початком захворювання;
• нервове перенапруження - часто збігається із загостренням афтозного стоматиту і підтверджує його залежність від ослабленого імунітету;
• нестача вітамінів групи В, вітаміну С, цинку, селену, заліза в організмі;
• алергічна реакція на деякі групи товарів - найчастіше це глютенові протеїн, цитрусові, морепродукти, спеції, харчові добавки, деякі види молочних сирів;
• тривалий прийом деяких ліків - гіпотензивних, антиаритмічних, нестероїдних протизапальних препаратів.
Відзначено зв'язок проявів афтозного стоматиту з менструальним циклом. Іноді прояви хвороби зникають зовсім під час вагітності, хоча зв'язок цих станів ще не вивчена.
Особливості ранок у роті при афтозний стоматит
Прояви афтозного стоматиту залежать від того, де і як відбуваються первинні порушення.
• Фібринозна форма характеризується порушенням мікроциркуляції в епітеліальних шарі. Висипання зазвичай локалізуються на слизовій губ, з боків мови, в перехідних складках. Виразки епітелізіруются через 1-2 тижні і проходять. У міру прогресування хвороби буває досить незначного стресу, щоб ранки в роті з'явилися знову.
• Некротична форма трапляється при важких соматичних захворюваннях, хворобах крові. Відбувається деструкція епітелію, виразки майже безболісні, але викликають дистрофічні порушення на тлі некрозу епітеліальних тканин. Виразки епітелізіруются 2-4 тижні.
• Грандулярная форма розвивається, якщо первинно уражені протоки малих слинних залоз. Виразки локалізуються біля проток, болючі, проходять через 1-3 тижні. Спровокувати їх нова поява може переохолодження, респіраторна інфекція.
• Рубцующаяся форма буває при ураженні ацинусів малих слинних залоз. Зазвичай вона пов'язана з генетичною недостатністю секреторного апарату. Висипання спостерігаються близько слинних залоз, на слизовій оболонці зіва, передніх піднебінних дужках. Дрібні ранки швидко заглиблюються, дуже болючі, гояться до 3 місяців з залишаються після них рубцями.
• Деформуюча форма вважається найважчою, оскільки супроводжується деструктивними змінами сполучної тканини. Виразки глибокі, мають персистирующий характер, гояться повільно і ведуть до деформації м'якого піднебіння, передніх піднебінних дужок.
При діагностиці афтозного стоматиту необхідно диференціювати його від герпетичних висипань, виразково-некротичного стоматиту та інших специфічних поразок порожнини рота.
Лікування виразок у роті в залежності від причин, що викликали їх прояв
Вибір терапії при афтозний стоматит багато в чому залежить від причин, що підштовхнули загострення захворювання. Якщо в патогенезі є алергічний компонент, призначаються антигістамінні препарати. При неврологічному характер виразкових висипів доречні транквілізатори, седативні засоби.
Місцеве лікування проводиться з використанням дезінфікуючих засобів, анальгетиків, при сильному запаленні може бути призначена попередження насильства мазь. Прискорюють епітелізацію препарати з соком каланхое, прополісом, вітамінами С і Р.
Всім пацієнтам з афтозним стоматитом показаний курс вітамінотерапії з підвищеним вмістом вітамінів групи В, аскорбінової кислоти.
Рекомендовані імунопротектор, гіпоалергенна дієта з виключенням грубої їжі. Своєчасно розпочате лікування і дотримання пацієнтом призначень лікаря дозволять домогтися стійкої і тривалої ремісії афтозного стоматиту.
Читайте також: Виразки в роті: як впорається з афтозним стоматитом
Вас може зацікавити відео: