Ботокс вже більше 15 років застосовують у своїй практиці косметологи всього світу. Препарат оточений масою домислів і міфів - причому істину про нього хотіли б знати і лікарі-косметологи, і їх пацієнти, оскільки дослідження його властивостей тривають, а перелік показань, за якими препарати ботулотоксину могли б стати корисними для пацієнтів, постійно розширюється.
Постараємося розібратися, що правда в потоці інформації про ботокс, а що - ні. Допоможе знайти істину серед домислів Ірина Іванівна Венедиктова - лікар-косметолог клініки "Арбат Естетік", тренер-експерт міжнародного класу з ін'єкційним препаратів компанії Мерц, фахівець в області функціональної і антивікової медицини.
Ірина Іванівна Венедиктова
лікар-косметолог клініки "Арбат Естетік",
тренер-експерт міжнародного класу з ін'єкційним препаратів компанії Мерц,
фахівець в області функціональної і антивікової медицини
Деякі пацієнти асоціюють ботокс з отруйною речовиною - ботулотоксином і побоюються, коли лікар-косметолог рекомендує їм ботулінотерапію. Як переконати пацієнта, що його страхи безпідставні?
І.В. Ботокс став вже ім'ям прозивним. Насправді це назва торгової марки препарату, який випускає компанія Allergan. Існують його аналоги (Ксеомін, Лантокс, Диспорт), які виробляються в різних країнах різними компаніями, по суті ідентичні один одному. Всі вони - нейротоксини групи А. Але, тим не менш, не дивлячись на різні торгові марки і країни-виробники, ці препарати в побуті називають ботоксом.
Існує думка, що ін'єкції ботокса високотоксичні, тому що препарат належить до групи нейротоксинів. Дійсно, токсин ботулізму викликає небезпечне харчове отруєння. Але безпека ін'єкцій ботулотоксину забезпечується допустимими терапевтичними дозуванням, точковим введенням в певні м'язи. Це обмежує його системну дію в організмі.
Ін'єкції ботулотоксину роблять не тільки від зморшок на обличчі, як багато хто думає. Лікувальні дози препарату вводяться дітям з м'язовими спазмами та церебральним паралічем. Власне, ефективність ботулотоксину проти зморшок була доведена під час клінічних досліджень саме в процесі терапії м'язових спазмів. Зараз його застосовують в лікуванні пітливості, мігрені, косоокості, лечініі різного виду рубців і при багатьох інших захворюваннях.
Чи може розвинутися залежність від препарату ботулотоксину, якщо вдаватися до багаторазових ін'єкцій
І.В. Невірно думка, що від частих ін'єкцій ботулотоксину може розвинутися залежність. Препарат не має накопичувальним ефектом, тому залежно від нього бути не може. Може розвиватися нечутливість до препарату. Це пов'язано з виробленням організмом антитіл до препарату. За статистикою зазвичай це четверта частина загальної кількості пацієнтів. Причини можуть бути різні - як часте неконтрольоване застосування, так і стан пацієнтів після певних вакцинацій, коли антитіла вже сформовані.
Швидше, пацієнти, які протягом багатьох років колють цей препарат, помітили очевидну користь від нього, а не шкоду. Особливо сьогодні, коли на ринку представлено так багато препаратів, які використовуються в контурній пластиці, і є з чим порівнювати. Але все одно, ін'єкції ботулотоксину залишаються досі затребуваними процедурами.
Чи відчуває пацієнт біль при введенні препаратів ботулотоксину?
І.В. Ін'єкції ботокса безболісні, тому що при введенні використовуються дуже тонкі голки. Тим, у кого низький поріг больової чутливості, наноситься анестезуючий крем.
Трапляється, що пацієнти бояться втрати виразності особи - вважають, що ботулотоксин може перекосити міміку і викликати її завмирання ...
І.В. Дійсно, одне з поширених помилок - що ботокс змінює вираз обличчя. Так, протягом тижня після процедури розвивається ефект обмеження міміки. Результат процедури повністю залежить від введеної дози препарату, від досвіду і професіоналізму проводить її фахівця. Він вибирає місце введення препарату і його кількість. Якщо перевищена дозування і препарат введений неправильно, ефект від нього може не порадувати пацієнта. Тому процедуру повинен виконувати досвідчений лікар з належним сертифікатом, що підтверджує його професіоналізм в цій області, і, безумовно, тільки в умовах спеціалізованої клініки.
Чи можна ботокс колоти часто? Чи втрачає препарат ефективність при частому застосуванні?
І.В. Часто робити ін'єкції ботулотоксину не можна, так як це сприяє ранньої вироблення антитіл. Відповідно, ефективність будь-якого препарату ботулотоксину з часом знижується. Таке може статися при введенні великих доз препарату, і якщо при цьому між ін'єкціями була перерва менше двох місяців. На сьогоднішній день на ринку є препарат, в якому вміст комплексу утворюють білків мінімізовано. З цієї причини ефект від процедури триває стільки ж, але при певних проблемах його можна колоти частіше.
Після ботокса багато ускладнень
І.В. Багато пацієнтів бояться несподіваних побічних ефектів після ін'єкцій ботулотоксину, але вони все мають оборотний характер, а головне - повністю проходять через певний час. З уже спостерігалися побічних реакцій - птоз брів і асиметрія особи, порушення артикуляції мови, утруднене ковтання. Від уколів іноді можуть з'явитися синяки, біль, почервоніння - це допустимий стан після будь-яких ін'єкцій.
Також вважається, що найбільш часте ускладнення після ін'єкцій ботулотоксину - опускання вік (птоз). Воно розвивається протягом двох тижнів після процедури. Така реакція може статися після введення ботулотоксину в лобову м'яз. Лікар повинен попередити пацієнта, що не можна терти область ін'єкції, тому що це може збільшити дифузію препарату в сусідні м'язи, не лягати спати протягом 4-х годин після процедури і не приймати алкоголь в цей день.
Відновлення стану після небажаних побічних ефектів відбувається природним шляхом протягом 4 місяців. Але є методи і процедури, які дозволяють прискорити відновлення втрачених мімічних функцій м'язів.
Застосуємо чи ботокс для збільшення губ?
І.В. Насправді, препарати ботулотоксину абсолютно не підходять для збільшення губ. З цією метою застосовуються гелеві препарати на основі гіалуронової кислоти. Вони є повністю безпечними для організму людини. Так само як, наприклад, Belotero Basic або JuvidermSmile - спеціальні препарати, які використовуються для корекції об'єму губ. А ось скоригувати кісетние зморшки навколо губ ботулотоксин допомагає.
Чи можна заощадити гроші, якщо робити ін'єкції вдома або в салоні
Яка ваша думка?
І.В. Насправді, заощадити можна. Але в цьому випадку є ризики, про які пацієнтові варто знати: йому можуть зробити ін'єкції прострочених, неліцензованих або сумнівних препаратів.
Ін'єкції можуть бути виконані тільки кваліфіковані спеціалісти, а в іншому випадку є ризик неестетичних і небажаних побічних ефектів - таких, наприклад, як:
- ефект "штучного особи" ( "маска");
- птоз (опущення) брів, верхньої повіки;
- асиметрія особи;
- відсутність результату.
Тому потрібно дуже уважно ставитися до свого здоров'я і звертатися тільки до грамотних фахівців.