Одним з доповідачів Міжнародного конгресу ISAPS, що відбувся в Києві 19 і 20 травня, був Микола сердиться (Болгарія) - президент Національної болгарської асоціації естетичної хірургії і медицини, директор Ради Міжнародної академії естетичної хірургії, автор методики безрубцеве підтяжки шкіри (fio elastico), почесний професор і директор з естетичної хірургії в New Bulgarian University, сертифікований фахівець в області естетичної хірургії. Професор сердиться поділився з особливостями своєї авторської методики SMAS-підтяжки обличчя, методах, які дозволяють уникнути рубцювання після підтяжки, а також розповів про омолаживающей ринопластиці.
Розкажіть нашим читачам про особливості Вашої авторської методики SMAS-підтяжки обличчя.
Протягом цих двох днів мої колеги проводять операції по відновленню обсягів особи, досягненню ефекту ліфтингу, липофилинг, блефаропластику, ліфтинг брів і т.д. Тривалість операцій становить приблизно 3-5 годин. Завдяки розробленій мною атравматической методикою безрубцеве підтяжки шкіри ефекту омолодження вдається досягти дуже швидко. Коли в кінці 1990-х років у нас з'явилася можливість почати приватну практику, до нас зверталися дуже молоді дівчата і юнаки (від 17 років і старше), які хотіли виглядати красиво. Для молодих людей, на відміну від дорослих, поява рубців після операцій вкрай небажано, а малотравматичної процедур дозволяє молодим пацієнтам відразу повернутися до звичного життя.
Як Вам вдається уникнути рубцювання тканини після підтяжки?
SMAS-підтяжка - це ліфтинг поверхневої м'язово-апоневротіческой системи (SMAS). Раніше для проведення хірургічної підтяжки обличчя необхідно було проводити надрізи, щоб повністю відкрити необхідну область і, візуально контролюючи процес, вшити тканини. Тепер же я знаю пошарове анатомію всіх областей особи, оскільки це теж входило в число моїх розробок. І кожному шару притаманні свої характеристики. Це дозволяє мені за допомогою спеціальної голки проникнути через шкіру, взяти фасцію і вшити її наперед.
У чому полягають основні особливості, що омолоджує ринопластики?
Ринопластика - це дуже важлива процедура, оскільки ніс знаходиться в середньої третини обличчя. Основні естетичні правила - це пропорції, обсяги і кути: кути необхідно підняти, обсяги - відновити. Як відомо, існує поняття трикутника краси, який передбачає, що ніс не повинен перебувати нижче серединної лінії. Якщо ж він знаходиться нижче, пропорції трикутника порушуються, негативно позначаючись на зовнішньому вигляді пацієнта. Тому ніс повинен бути розташований на одній третині особи. Ушивання носа можна робити, якщо його тканини досить м'які, однак дана процедура більше підходить для азіатів або афроамериканців, ніж для європейців. Існують і інші мої авторські методи, які дозволяють провести процедуру омолаживающей ринопластики атравматично і безкровно. Крім цього, хірургічні та Стек гілок методи дозволяють зменшити ширину носа і дотримуватись відповідних кути, що також вкрай важливо.
З якого віку пацієнти звертаються до пластичного хірурга?
У нас можна оперувати пацієнтів, яким виповнилося 18 років, а Америці - з 21 року. Однак при наявності психологічних комплексів, пов'язаних із зовнішністю, у неповнолітніх осіб необхідно отримати підписану згоду батьків на проведення операції. В середньому, до пластичного хірурга пацієнти звертаються в віці від 30 до 55 років. У Болгарії це вік, коли жінка ще добре виглядає, однак потрібно усунути незначні ознаки старіння, які видають вік пацієнта.
В якому віці найбільш ефективна процедура SMAS-підтяжки обличчя?
Дана процедура ефективна в будь-якому віці, тому що SMAS фіксується на кістки, але з віком обсяг кісткової тканини зменшується, а SMAS і шкіра втрачають еластичність і провисають. Наше завдання - підтягнути SMAS. Коли у пацієнта порушується симетрія особи, можна відновлювати її і підтягувати всі тканини. Однак можливості такої SMAS-підтяжки обмежені, оскільки підтягнути тканини можна тільки до певної точки - не більше. Тому Стек гілок методи застосовуються для вирішення зазначеної вище проблеми - вони дозволяють поліпшити зовнішність пацієнта без видимих ознак оперування.
Які ускладнення можуть виникати після SMAS-підтяжки обличчя?
При необхідності видалення шкіри або під час відкритого ліфтингу існує ризик кровотеч, порушення функції нервів, запалень та ін. Такі ускладнення становлять певний статистичний відсоток. Що стосується Нитяні методів, при їх застосуванні використовується тупа голка, яка не може пошкодити ні судини, ні нерви. Тому дана процедура є атравматической. Після проведення тисячі процедур я проаналізував статистичні дані і встановив, що відсоток ускладнень не перевищує 0,003%. При цьому ускладнення проявляються виключно в вигляді незначних запалень на поверхні шкіри, але ніяк не у вигляді реакції на нитки. Порушення функції нервів і кровотечі після атравматической SMAS-підтяжки відсутні, тому пацієнт може відразу повернутися до звичного соціального життя. Звичайно, бажано забезпечити відновний період протягом 1-3 днів.
Чи існують які-небудь протипоказання до проведення SMAS-підтяжки обличчя?
Дана процедура протипоказана залежним і психологічно нестабільним пацієнтам, а також в разі хронічних захворювань, які можуть загостритися. Перед операцією необхідно нормалізувати стан пацієнта, контролювати всі захворювання. Важливим моментом є також консультація з лікарем пацієнта, який дасть рекомендації по підготовці до операції, заходам під час операції і догляду після оперативного втручання. Після процедури пацієнт повинен спостерігатися у свого лікуючого лікаря.
Як часто можна проводити SMAS-підтяжку обличчя?
Ефект ниток зберігається протягом 5, 10, 15 років. У деяких випадках повторна процедура може знадобитися і через рік - все це індивідуально і залежить від віку пацієнта. Важливо розуміти, що областей на обличчі дуже багато і, крім SMAS-підтяжки, потрібно проводити і інші омолоджуючі процедури з урахуванням особливостей анатомії кожної області особи. Наприклад, через характерних особливостей щелепної області процедури в даній зоні можна повторювати частіше, скажімо, через рік. Однак крім цього необхідно звертати увагу і на інші проблемні зони, наприклад, проводити ліфтинг брів, скул і т.д.