Багато батьків скаржаться, що звернувшись до дитячого стоматолога з приводу карієсу, їм не провели повноцінне лікування, яка передбачає видалення ураженої тканини і пломбування. Замість цього каріозну порожнину покривають якимось складом, що містить срібло, і пропонують "тактику вичікування". Такі випадки настільки часті, що багато мам і тат уже твердо переконані у відсутності необхідності лікування молочних зубів, адже досить посріблити дірочку - і процес руйнування гарантовано зупиниться, а там вже і постійні зуби з'являться. Звичайно, далеко не всі перебувають в захваті від почорнілих в результаті процедури зубів малюка, але лікаря, як відомо, видніше.
Що таке сріблення?
Процес сріблення є змазування хворого зуба спеціальним складом, в результаті чого на поверхні твердих тканин залишається шар відновленого срібла. Сенс цієї процедури - в дезінфекції (знищення патогенної мікрофлори), яка перешкоджає подальшому руйнуванню зуба.
Достоїнства і недоліки
На перший погляд дані маніпуляції здаються дуже зручним виходом. Дитина не відчуває болю і не втомлюється, в результаті чого відвідування стоматологічного кабінету проходить відносно спокійно.
Однак слід усвідомлювати, що покриття речовиною, що містить срібло - це не лікування, а всього лише спроба тимчасово "законсервувати" патологічний процес. Вичікування може закінчитися як припиненням поширення карієсу, так і його прогресуванням. Під шаром чорного кольору навіть фахівцеві вкрай складно помітити, чи продовжується гниття твердих тканин. А вже з точки зору батьків - точно все в порядку, і необхідності в черговому візиті до стоматолога немає.
Чому вдаються до сріблення молочних зубів?
Існує цілий ряд причин вибору даної тактики "лікування":
- В нашій державі лікування дітей в муніципальних клініках приносить тільки збитки;
- На лікування дитини відводиться строго певний час, але при цьому абсолютно не враховуються індивідуальні психологічні особливості маленького пацієнта;
- Найчастіше медичному персоналу просто не вистачає сучасних матеріалів для проведення якісної терапії.
Якщо в більшості європейських країн навіть ортодонтическое та ортопедичне лікування дітей - звичайна справа, то у нас поки це є прерогативою комерційних служб. У нас же, на жаль, лікаря простіше помазати і вичікувати.
Проводити чи не проводити сріблення?
Нанесення складу з сріблом допустимо, тільки якщо карієс діагностований в початковій стадії. Якщо через місяць-другий стає помітно, що процес прогресує, потрібне повноцінне лікування.
Якщо виявляється який пигментированное цятка на емалі, а саме порожнину, безумовно, потрібно препарування. Крім лякають багатьох бормашин розроблені установки, що дозволяють видалити уражену тканину без болю - лазерні та ультразвукові установки.
важливоШироко поширені в наш час хімічні сполуки, на жаль, не можуть зі 100% гарантією очистити порожнину від зазнала гниття тканини.
Каріозний зуб - це джерело хронічної інфекції. Безумовно, видаляти їх ще рано, оскільки згодом це може стати причиною тієї чи іншої аномалії зубного ряду. Навіть якщо процес донезмоги запущений, і коронковая частина згнила буквально до ясенного краю, доводиться робити нелегкий вибір між наявністю в порожнині рота інфекційного вогнища (здатного порушити функціональну активність ЛОР-органів, травного тракту і т. Д.) І перспективою нерівності постійних зубів. Слід зазначити, що щоб уникнути зсуву здорових зубів в сторону віддаленого розроблені т. Н. "Хранителі місця".
Думка, що молочні зуби не лікують - помилково. Проводиться і видалення нервів, і пломбування каріозних порожнин (різниця - тільки в тактиці).
Якщо малюк не йде на контакт, а влаштовує істерику, тільки опинившись в стоматологічному кабінеті, можна провести маніпуляції під наркозом. Наприклад, закис азоту є прекрасним вибором (зрозуміло, при відсутності алергії). Імовірність ускладнень при такій анестезії багаторазово менше, ніж ризик отримання серйозних травм інструментарієм, якщо дитина різко сіпнеться.
По-справжньому ефективним профілактичним заходом є герметизація (запечатування) фісур жувальних зубів. Борозенки між буграми згладжують фотополімером, який поступово виділяє зміцнює емаль фтор.
Треба сказати, що колись популярний фтор-лак використовувався тільки після курсу реминерализации, і утримувався на емалі не більше 1-2 днів.
Батькам не слід проявляти особливого занепокоєння, якщо зуб з'являється занадто рано або його прорізування запізнюється. Відхилення в межах півроку вважається варіантом норми.
Резюмуючи вищевикладене, можна стверджувати, що сріблення молочних зубів, по суті, лотерея. Патологічний процес дійсно може припинитися, але можлива й протилежна ситуація. Подальший розвиток каріозного процесу призведе до того, що зуб у малюка заболить. Крім того, ускладнений карієс може стати причиною пульпіту, періодонтиту, і, що найнеприємніше - пошкодження зачатка постійного зуба. Ризикувати здоров'ям дитини чи ні - питання відповідальності батьків і дитячого стоматолога.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач