Хламідійний уретрит, або хламідіоз - запалення, яке розвивається в сечівнику. Дану патологію провокують бактерії хламідії, які передаються статевим шляхом. Пацієнт може скаржитися на проблеми з сечовипусканням, що пов'язано з набряком і запаленням. Іноді захворювання протікає безсимптомно і переходить в хронічну форму.
Хламідіоз небезпечний тим, що вражає не тільки сечостатеву систему, але і прилеглі органи, а також завдає шкоди диханню, травленню і зору.
Незахищена інтимний зв'язок, при якій хламідії діляться і поширюються з хворого організму в здоровий - основний спосіб інфікування.
важливо! Найчастіше хламідіоз протікає на тлі інших інфекційних захворювань, викликаних грибками, трихомонадами і гонококами.
При діагностуванні кількох інфекційних захворювань, кількість симптомів збільшується, а лікування ускладнюється. Інкубаційний період в середньому триває від тижня до місяця і залежить від ступеня інфікування. Якщо вчасно не почати лікування хламідіцного уретриту, захворювання набуває хронічної форми, якої передує гостра і підгостра фаза. У період загострення симптоми проявляються яскравіше: частішає сечовипускання, з'являються гнійні виділення з уретри і біль.
Види хламидийного уретриту
Різні види хламидийного уретриту мають свої клінічні прояви, які розрізняються між собою. Гостра форма нагадує інфікування гонококами. При хронічній формі симптоми відсутні повністю, або постійно змінюються. Хламідіоз мають різні симптоми, тому часто діагностують інші патології. Це обумовлено тим, що багато симптоми схожі з проявами інших захворювань. Для кожного виду існують свої методи терапії і препарати.
Види хламідіозу залежать від місця і ступеня ураження:
- торпідний уретрит розташовується спереду;
- тотальний хламідійний уретрит проходить з ускладненнями в простаті у чоловіків;
Передній уретрит переходить в хронічний і буває тотальним. У запущених випадках у чоловіків він супроводжується простатитом.
Причини розвитку хламидийного уретриту
Незахищений статевий акт - найпоширеніша причина розвитку патології. Бактерії можуть перейти як від чоловіка, так і від жінки. Хламідії у чоловіків затримуються на слизовій оболонці пеніса, а іноді потрапляють через пряму кишку. Бактерії розмножуються і заражають організм.
важливо! При ослабленому імунітеті відбувається зараження сечостатевої системи. Бактерії починають розмножуватися в епітелії уретри, що провокує запалення. Хламідії виробляють шкідливі токсини, які негативно впливають на субепітеліальний структуру сечівника.
Зараження може ніяк не виявлятися тривалий час, що може привести до неприємних наслідків. Лікування не проводиться своєчасно, внаслідок чого розвиваються ускладнення.
Клінічна картина хламидийного уретриту
Прояви у чоловіків
Найчастіше хламідійний уретрит у чоловіків не має симптоматики і спочатку ніяк не проявляється. Лише через кілька тижнів виникають неприємні відчуття. Насамперед пацієнт виявляє проблеми з сечовипусканням, що пов'язано із запаленням.
Захворювання у чоловіків супроводжується наступними симптомами:
- при виділенні урини виникає печіння і хворобливі відчуття;
- почервоніння і набряклість головки статевого члена;
- жовтуваті виділення з пеніса.
При хламидийном уретрит у пацієнта спостерігається дискомфорт не в усьому пенісі, а тільки в області уретри. Утруднюється сечовипускання, а сеча виходить в малих кількостях.
Подібна симптоматика спостерігається і при гонореї. Найчастіше ці дві патології зустрічаються разом і протікають однаково. Чоловікам призначають препарати для лікування гонореї та хламідіозу, оскільки захворювання складно диференціювати.
Прояви у жінок
Спочатку хламідійний уретрит у жінок ніяк не проявляється, або його плутають з іншими патологіями сечостатевої системи. Жінка відчуває дискомфорт в області статевих органів, з сечовипускального каналу виділяється слиз - це перші і головні ознаки захворювання.
Крім цього, жінка може скаржитися на такі симптоми:
- неприємні відчуття при статевому акті;
- хворобливе сечовипускання;
- свербіж і печіння в уретрі;
- появу неприємного запаху з статевих шляхів;
- гнійні або кров'янисті виділення.
Якщо не почати вчасно лікування, захворювання швидко поширюється на шийку матки. При загостренні хламідіозу з'являються симптоми, як при інфікуванні гонококками. Спочатку уражається тільки передня стінка сечівника, потім симптоми відступають, однак через певний час виявляється з новою силою, що говорить про поширення інфекції.
Наслідки і ускладнення
Ускладнення хламидийного уретриту проявляються у вигляді різних захворювань в сечостатевій системі і геніталіях. У запущених випадках розвивається епідидиміт, геморагічний цистит. У чоловіків фахівці діагностують зараження насіннєвих пухирців і стриктуру уретри.
При неправильному лікуванні патології виникає ряд ускладнень, які складно піддаються лікуванню.
У чоловіків при запущеному хламімдійном уретриті розвивається хронічний простатит, нерідко діагностують імпотенцію.
У жінок розвивається ерозія шийки матки, а також позаматкові вагітності.
важливо! При хламидийном уретриті жінці важко зачати і виносити здорову дитину. Захворювання провокує викидень.
Діагностика хламидийного уретриту
Насамперед лікар проводить опитування пацієнта, щоб виявити скарги і дізнатися коли з'явилися перші симптоми. Потім фахівець призначає огляд: чоловікам - у уролога, жінкам - у гінеколога. Під час огляду береться мазок з уретри на аналіз, який дозволить визначити вид уретриту.
При хронічній формі призначають уретрографию і уретроскопию.
Пацієнт здає аналіз сечі, в якій, за наявності будуть виявлені бактерії.
Для визначення чутливості збудника до антибіотиків призначають бактеріальний посів сечі.
Додатково призначають УЗД сечостатевої системи, щоб визначити стан внутрішніх органів.
Комплексна діагностика дозволяє не тільки діагностувати захворювання, але і з'ясувати причину і патогенез. Це дає можливість підібрати максимально ефективний метод лікування.
Лікування хламидийного уретриту
Оскільки хламідійний уретрит - інфекційне захворювання, для його лікування застосовують антибактеріальну терапію. Лікар призначає "Доксициклін", "Офлоксацин", "Рулид" та інші антибактеріальні засоби.
Вагітним призначають інші препарати, з мінімальними побічними ефектами.
Терапію проводять орально, або вводять лікарські препарати в уретру. При хронічній формі патології додатково призначають фізіопроцедури.
В період лікування інтимне життя повністю виключається.
При наявності у пацієнта постійного статевого партнера, лікування в обов'язковому порядку проходять обидва, щоб виключити повторне зараження.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії