Дитина від ВІЛ інфікованої матері (батька)
Вірус імунодефіциту людини є найнебезпечніше повільно прогресуюче захворювання імунної системи, поступово ослаблює імунітет людини, що призводить до виникнення різних інфекцій і пухлин. В кінцевому підсумку ВІЛ досягає такої стадії, при якій через ослаблення імунного захисту у хворого з'являються пухлинні або вторинні інфекційні захворювання. Ця стадія носить назву синдром набутого імунодефіциту або СНІД. ВІЛ інфекції схильні як дорослі люди, так і діти.
Дитині вірус може передатися від інфікованої матері. Зараження може статися під час внутрішньоутробного розвитку плода, при пологах або годуванні груддю. У нормальних умовах з'єднує матір і плід плацента захищає плід від різних інфекційних агентів, наприклад ВІЛ, що містяться в крові матері. Але в разі, якщо мембрана плаценти пошкоджена або запалена, її захисні властивості значно знижуються, і виникає велика ймовірність проникнення вірусів. В середньому ризик народження дитини з ВІЛ інфекцією складає близько 50%.
Чоловікам і жінкам з ВІЛ інфекцією, перед прийняттям рішення про вагітність, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Завдяки сучасним методам медичного втручання можна істотно знизити ризик передачі вірусу дитині. Під час вагітності ВІЛ інфікована жінка повинна регулярно спостерігатися у кваліфікованого лікаря-акушера. Тільки він призначає все профілактичне лікування. У разі поганого самопочуття після прийому будь-якого препарату необхідно терміново повідомити про це лікаря - не можна самостійно змінювати лікування.
Нерідко виникає питання про ризик народження дитини з ВІЛ інфекцією, якщо заражений тільки батько. Перинатальна передача вірусу здійснюється через матір. Для передачі плоду ВІЛ інфекції вірусом повинна бути заражена мати. Під час зачаття, навіть за умови, що батько інфікований і в його спермі вірус присутній у великих концентраціях, небезпеки зараження піддається тільки жінка - за допомогою інфікованої сперми.
У статеві ж клітини сперми - сперматозоїди, згідно з усіма дослідженнями вірус проникнути не може, а саме вони потрапляють в ембріон. Якщо ж під час статевого контакту, що призвів до зачаття дитини, відбулася передача вірусу жінці, то ризик зараження плода існує - оскільки його розвиток буде відбуватися на тлі інтенсивного розвитку ВІЛ у матері.
Якщо ж під час зачаття зараження жінки не відбулося, що можуть підтвердити спеціальні лабораторні дослідження, і жінка під час подальшої статевого життя з партнером завжди буде використовувати презерватив, то ймовірність зараження дитини практично немає. Інфікування дитини ВІЛ стає очевидним далеко не відразу. На першому-другому році життя порушення починаються приблизно у 10-20% дітей. У решти ж перші симптоми вірусу можуть виявитися через багато років.
У половини дітей з ВІЛ інфекцією до трьох років діагностується СНІД. При захворюванні, що почався після грудного віку, може відбуватися чергування періодів хвороби і відрізків часу з відносно непоганим здоров'ям. Набутий в підлітковому віці ВІЛ може викликати непримітні симптоми або взагалі ніяк себе не проявляти протягом декількох місяців або років (приблизно також ВІЛ інфекція протікає і в дорослому віці).
У міру зниження імунітету дитини виникає безліч ускладнень і симптомів. Приблизно у 30% дітей з інфекцією ВІЛ, як правило, в перші роки життя, розвивається запалення легенів. При значному ураженні легенів розвивається потовщення кінцевих фаланг пальців і кашель. Пневмонія також є дуже небезпечним ускладненням у хворих на СНІД дітей. Пневмоцистну пневмонію, як правило, діти з вродженим ВІЛ переносять хоча б один раз в перші п'ятнадцять місяців життя.
ВІЛ позитивні діти потребують постійного лікарського нагляду і лікування. Якщо органи соціального забезпечення нормально функціонують і є можливість лікарського відвідування на дому, то діти мають можливість проводити більше часу не в лікарні, а вдома. Рішення про відвідування школи або дитячого садка треба приймати спільно з лікарем - там існує ймовірність зараження інфекційними хворобами.
Туберкульоз у ВІЛ інфікованих
Поєднання ВІЛ і туберкульозу у інфікованих людей зустрічається досить часто. У країнах, де ВІЛ особливо поширений, близько 40% хворих з діагнозом туберкульоз виявляються також інфікованими ВІЛ. Люди, одночасно заражені туберкульозом і ВІЛ, піддаються найбільш високому ризику. Щороку ймовірність розвитку туберкульозу у них значно вище, ніж у решти населення за все життя. На сьогоднішній день відомо, що ВІЛ і туберкульоз можуть поєднуватися трьома шляхами:
Первинне зараження туберкульозом у людей з ВІЛ інфекцією.
Одночасне зараження ВІЛ і туберкульозом.
Розвиток туберкульозу через імунодефіциту, що виникає при ВІЛ інфекції.
Доведено, що ВІЛ призводить до загибелі і вражає клітини, які відіграють основну роль у захисті організму від туберкульозу. Їх зменшення в людському організмі значно порушує клітинний імунітет. Цей фактор є одним з пояснюють причину частого поєднання ВІЛ інфекції та туберкульозу.