Причини і симптоми геміплегії
Що таке гемиплегия?
Гемиплегией називають повний односторонній параліч руки і ноги: м'язи з одного боку тіла втрачають функцію рухливості. Іноді при геміплегії спостерігається параліч м'язів обличчя і мови. Часто цей симптом проявляється після інсульту або інших уражень головного і спинного мозку.
Існує ряд різновидів гемиплегии:
- альтернирующая геміплегія - поразка м'язів на стороні тіла, протилежної локалізації патологічного вогнища;
- млява геміплегія: зниження тонусу м'язів внаслідок ураження головного або спинного мозку;
- гомолатеральной (Ипсилатеральная) геміплегія - параліч м'язів на стороні локалізації патологічного процесу; зустрічається при ураженні верхнього відділу спинного мозку;
- істерична геміплегія - геміплегія при істерії, безслідно проходить без змін рефлексів і порушень тонусу м'язів;
- перехресна (хрестоподібна) геміплегія - параліч руки і протилежної ноги, що відбувається внаслідок ураження довгастого мозку;
- центральна (спастична) геміплегія - поразка пірамідних шляхів, що супроводжується паралічем, гипертонусом м'язів і патологічними рефлексами;
- спінальна геміплегія - поразка пірамідних шляхів внаслідок виникнення патологічного вогнища, що виник в верхньому шийному відділі. Параліч м'язів виникає на стороні локалізації вогнища.
причини гемиплегии
Найчастіше причинами гемиплегии є захворювання судинної системи, порушують кровообіг головного мозку (тромбоз артерій і вен, спазми судин, крововиливи в мозок). Іноді цей синдром викликають травми, пухлини та інфекції головного і спинного мозку (менінгоенцефаліт, менінгіт, абсцес мозку, арахноїдит). У грудних дітей геміплегія може виникати внаслідок родової травми; спастическая гемиплегия часто супроводжує дитячий церебральний параліч (ДЦП). Іноді параліч м'язів виникає при істерії (проходить без наслідків) або як ускладнення токсикозу при вагітності.
симптоми гемиплегии
Серед основних симптомів гемиплегии - параліч кінцівок, підвищення в них сухожильних рефлексів і тонусу м'язів. Крім порушення рухової функції руки і ноги, спостерігається ураження мімічних м'язів обличчя, іноді мови. Уражена сторона тіла характеризується ціанозом (посинінням), набряком, паралізовані кінцівки - холодні і нечутливі.
Прогноз гемиплегии залежить від захворювання, що стало причиною цього синдрому. У людини може або повністю відновитися здатність рухатися, або ж збережуться залишкові явища захворювання.
лікування гемиплегии
Лікування гемиплегии має бути зосереджена на усуненні основного захворювання, що стало причиною розвитку паралічу м'язів.
Терапія передбачає також застосування вітамінних препаратів групи С і В (В1, В6, В12), лікувальну фізкультуру, масаж, зниження м'язового тонусу і стимуляцію нервової системи.
Відновленню рухових функцій сприяє застосування прозерину; тонус м'язів знижують мелліктін. Щоб не розвивалися контрактури, обов'язково слід час від часу змінювати положення уражених кінцівок. Через 7-10 днів після початку захворювання призначається лікувальна фізкультура; масаж рекомендується починати на 10-20-й день. Хворий повинен систематично стимулювати паралізовану кінцівку.
Якщо причиною геміплегії став інсульт, при правильному лікуванні вже через місяць хворий зможе сидіти, а через 5-6 тижнів його почнуть вчити ходити. Для лікувальної фізкультури застосовують підвісні рами з ременями. Вправи проводяться під контролем медиків, так як пульс, тиск і дихання повинні вимірюватися.