Такий складний білок, як гемоглобін, що складається з двох компонентів гема і глобіну, є основою еритроцитів. Його функціональне значення для організму людини велике - адже саме він бере участь в транспортуванні молекул кисню від легенів до тканин, а також виводить вуглекислий газ і допомагає регулювати кислотно-лужний стан (КОС).
У крові білок представлений в двох варіаціях: як оксигемоглобін (в поєднанні з киснем), і як скороченої гемоглобін (який віддав молекули кисню тканинам). Якщо перший знаходиться переважно в артеріальній крові, надаючи їй яскраву червону забарвлення, то скороченої білок є в венозної крові, що робить її колір більш темним.
Природно, що гемоглобін відіграє величезну роль для життєдіяльності організму і є важливим показником його нормального функціонування. Саме тому починаючи з народження, у людини береться аналіз крові, де в обов'язковому порядку присутній такий показник, як кількісне визначення цього білка. Педіатри всього світу небезпідставно приділяють велику увагу тому, щоб гемоглобін в крові дитини залишався в нормі, так як його зниження загрожує неприємними наслідками.
Зміст статті:
- Причини низького гемоглобіну у дитини
- Гемоглобін у дітей до року
- Як підняти гемоглобін у дитини
Причини низького гемоглобіну у дитини
Залежно від віку дитини, причини зниження життєво важливого білка можуть бути різними.
Що стосується новонароджених малюків, то через крововтрати, підвищеного руйнування або взагалі порушення вироблення червоних кров'яних тілець у дитини може спостерігатися анемія:
Кроха може втратити значну кількість крові під час пологів, це відбувається в тому випадку, коли починається передчасне відшарування плаценти або розрив пуповини.
Низький рівень гемоглобіну може бути і в разі посиленого розпаду еритроцитів, при цьому кістковий мозок не справляється з виробленням нових білків, внаслідок своєї недорозвиненості. Подібні явища часто спостерігаються у недоношених дітей у віці 1 - 2 місяців.
Деякі захворювання також можуть призводити до підвищеного розпаду гемоглобіну, наприклад, гемолітична хвороба новонароджених. При цьому в організмі дитини діють антитіла, які він отримав від матері. Саме вони і руйнують еритроцити плоду.
Таке спадкове захворювання, як сфероцітоз, є причиною анемії у немовлят. Гемоглобін швидко розпадається через неправильну, сферичної форми еритроцитів.
Причиною швидкого руйнування еритроцитів може стати і внутрішньоутробна інфекція, отримана дитиною, наприклад, краснуха, простий герпес або сифіліс.
При недостатньому надходженні заліза з харчуванням у дітей навіть з самого початку нормальним рівнем гемоглобіну, він може знизитися вже до 6-місячного віку, так як запаси, отримані від матері до цього часу, виснажуються.
Що стосується дітей дошкільного та шкільного віку, то у них виділяють інші причини зниження рівня гемоглобіну в крові:
Найчастіше в старшому віці, основною причиною стає неправильне харчування дитини. Але варто розуміти, що мало просто годувати своє чадо продуктами, багатими за змістом залізом. Воно буде засвоюватися лише при наявності в організмі певних вітамінів і мінералів (мідь і марганець). Як показали дослідження, проведені ВООЗ, цього процесу в значній мірі сприяє аскорбінова кислота. При її наявності в організмі засвоєння як органічного (що містився в продуктах) заліза, так і в формі лікарських препаратів відбувається дуже швидко і практично в повному обсязі.
Якщо у дитини спостерігається дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В12, порушується вироблення еритроцитів, а як наслідок анемія не змусить себе довго чекати. Часто це відбувається через те, що малюк в період активного росту отримує мало овочів, або вони занадто довго піддаються тепловій обробці.
Причиною зниження рівня так необхідного організму гемоглобіну можуть стати і різні кровотечі, як явні, так і проходять у прихованій формі. Що стосується перших, то для дівчаток, які перебувають у фазі статевого дозрівання - це найчастіше стають почалися менструації. Якщо виділення рясні, то в більшості випадків рівень гемоглобіну знижується. Але при правильному підході до харчування, прийом ніяких додаткових коштів не потрібно. Також при погрішності в меню може розвиватися геморой, внаслідок навіть невеликих, але регулярних втрат крові, заповітного білка стає менше, і лікарі можуть діагностувати анемію. Природно, що з-за різного роду поранень і травм можуть траплятися кровотечі, які неминуче знизять рівень гемоглобіну. Що стосується прихованих кровотеч, то у дітей вони можуть спостерігатися при захворюванні шлунково-кишкового тракту.
Ще однією причиною, яка призводить до вищеописаної проблеми, може стати неправильний спосіб життя, а саме: якщо дитина мало часу проводить на вулиці, не рухається, не займається спортом, то природно, що обмін його речовин порушується. Це неминуче призведе до того, що рівень заліза в крові буде низьким. Але варто врахувати, що до подібної реакції організму може привести і, навпаки, підвищені фізичні навантаження, коли дитина займається непосильним для себе фізичною працею або занадто важким видом спорту.
Прийом деяких лікарських засобів в дитячому віці, особливо без контролю лікаря, може призвести до анемії.
По темі: Список продуктів для підвищення гемоглобіну
Гемоглобін у дітей до року
Найчастіше від недокрів'я страждають ті діти, мами яких під час вагітності не подбали про те, щоб вилікувати у себе залізодефіцитну анемію. Природно, що це передається і малюкові, так як його і без того малі запаси швидко виснажуються. Причиною ранньої анемії, крім вищевказаних, можуть стати і часті простудні захворювання матері під час виношування дитини, або якщо вагітність багатоплідна. При цьому, при народженні всі показники крихти найчастіше бувають в нормі, а ось до 3 місяцем аналіз крові виявить низький рівень гемоглобіну.
Як не дивно, але міфи з приводу штучного вигодовування і внаслідок цього розвитку анемії є дійсно міфами. Якщо дитина отримує повноцінну адаптовану молочну суміш в необхідних для його віку і ваги пропорціях, а також грамотно введений перший прикорм, то дефіцит заліза йому загрожувати не буде. Але тут існує виключення, переводити на суміш не варто занадто рано, тому що зовсім юний організм іноді буває не в змозі розщепити коров'ячий білок, на основі якого виготовляють суміші.
Що стосується деяких симптомів, то у дітей до року можуть проявлятися такі ознаки:
Шкіра стає сухою, можуть навіть з'явитися невеликі тріщини, особливо це помітно в куточках рота. Волосся і нігті погано ростуть, випадають і ламаються.
Малюк млявий, швидко втомлюється, відстає в розвитку, внаслідок зміни з боку м'язів вчасно не починає піднімати голівку, перевертатися на бік і повзати.
Слизова рота пересихає, може з'являтися стоматит і молочниця, апетит часто буває знижений, стілець порушений. Причому можуть спостерігатися як проноси, так і запори.
Спостерігаються і відставання в розумовому розвитку, особливо якщо анемія залишається не виявленою. Це відбувається через те, що до мозку в належному рівні не "підводиться" кисень, він відчуває відповідне голодування і не може повноцінно функціонувати.
Імунітет малюка до піврічного віку залежить від антитіл, отриманих від мами. Природно, що він буде знижений у тих дітей, гемоглобін у яких не знаходиться на належному рівні. Такі малюки з раннього віку схильні до частих захворювань верхніх дихальних шляхів, страждають від синуситів і тонзилітів.
Норма гемоглобіну в рік
Межі норми важливого для життя білка можуть коливатися в залежності від віку дитини. Той показник, який є адекватним для новонародженого малюка, буде завищеним для однорічного малюка. Саме тому батькам слід орієнтуватися в цифрах, що вказують на нормальні значення гемоглобіну дитини.
У перші 3 дні життя значення гемоглобіну можуть коливатися в межах між 145 до 225 г / л, а до місяця вони вже значно нижче від 115 до 175 г / л. Далі починаючи з двох місячного віку і закінчуючи роком, ця цифра варіюється в межах між 110 до 145 г / л.
Знаючи ці цифри і регулярно, за приписом лікаря здаючи кров, можна відстежувати нормальний рівень гемоглобіну і не допустити розвитку такої хвороби, як залізодефіцитна анемія. Це захворювання досить підступно і може не видавати себе, при цьому послаблюючи захисні сили організму немовляти. Фахівці відзначають, що анемія досить поширене захворювання, з яким стикаються безліч дітей. Однак не варто впадати у відчай, адже при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні воно безслідно зникає.
Як підвищити гемоглобін у грудничка?
Способи підвищення гемоглобіну у дітей грудного віку напряму залежатимуть від тієї причини, яка викликала такий стан.
Якщо дефіцит білка виникає через втрату крові під час пологів, то в цьому випадку потрібне негайне її переливання. При надмірному руйнуванні еритроцитів потрібно обмінне переливання. Власну кров дитини поступово і повільно замінюють на донорську. Завдяки подібній процедурі пошкоджений білірубін і еритроцити, а також материнські антитіла видаляються з організму немовляти. Там, де необхідно безпосереднє лікування анемії, то призначають відповідні препарати заліза, при розвитку серйозних симптомів хвороби роблять переливання крові.
Годуючим матерям необхідно скорегувати свій раціон, включаючи в нього ті продукти, які багаті залізом. Адже в грудному віці діти в основному харчуються лише материнським молоком. З введенням прикорму підняти рівень гемоглобіну буде легше, так як дитина безпосередньо зможе отримувати залізо з продуктів харчування, не «ділячись" при цьому з матір'ю.
Що стосується профілактичних заходів, то вони починаються ще на тому етапі, коли дитина знаходиться в утробі. Вагітна повинна своєчасно вставати на облік, здавати кров і лікувати анемію, якщо така є. Грудничкам ж, показано адекватне вигодовування, профілактика рахіту і дистрофії. Слід вчасно вживати заходів з лікування можливих кишкових та інфекційних захворювань, і, природно, не забувати про регулярні здачах аналізів крові. Особливо це стосується дітей з групи ризику.
Як підняти гемоглобін у дитини
Залежно від ступеня тяжкості анемії можна піднімати гемоглобін дитини наступними способами:
Якщо показники впали нижче 110 г / л, але не зайшли за позначку 100, то слід скорегувати харчування малюка і таким чином спробувати підвищити рівень гемоглобіну. Для цього дуже важливо вживати в їжу не просто м'ясну продукцію, а в поєднанні з овочами. Так відсоток заліза, що всмоктується в кишечнику, значно підвищується. А ось про таких напоях, як молоко, чай і каву слід забути. Часто педіатри призначають прийом аскорбінової кислоти. Слід проконсультуватися зі стоматологом, з цілю виключення гінгівіту, так як дитина може втрачати кров при чищенні зубів. Після коригування харчування проводять повторний аналіз крові, і якщо поліпшень не спостерігається, то призначають відповідні препарати.
Якщо показники досягли межі 100 г / л, але не нижче 90, то слід приймати препарати, що містять залізо. До їхнього вибору варто поставитися особливо уважно, так щоб уникнути багатьох ускладнень і поліпшення всмоктування слід віддавати перевагу 3-х валентному залозу, що міститься в таблетках. Найчастіше тривалість курсу становить місяць, після цього роблять контрольний забір крові, якщо зростання гемоглобіну спостерігається, то препарати приймають ще 60 днів. Все лікування обов'язково має відбуватися під наглядом лікаря.
Якщо показники рівень досяг позначки в 60 - 90 г / л, то слід виходити із загального стану дитини. Залежно від нього приймають або розчини заліза через рот, або призначають внутрішньом'язові ін'єкції. Показники крові контролюють кожні 10 днів, самолікування неприпустимо.
При падінні гемоглобіну нижче позначки в 60 г / л, призначають екстрене переливання еритроцитарної маси, так як подібні стану є прямою загрозою життю, в першу чергу при цьому страждає мозок.
Слід пам'ятати, що все лікування проходить під контролем лікаря, госпіталізація потрібна лише в останньому випадку, при анемії тяжкого ступеня тяжкості. При цьому батькам важливо пам'ятати, що раціональне харчування в поєднанні з регулярними обстеженнями є кращою профілактикою залізодефіцитної анемії.