Вогнищева лейкоплакия шийки матки - це не самостійне захворювання, а, по суті, симптом.
Під лейкоплакией (термін перекладається як "біла бляшка") мається на увазі осередкове зміна ділянки слизової оболонки. У нормі слизова оболонка шийки матки має рожеве забарвлення, а при розвитку лейкоплакії невеликі її області набувають більш світлий (білястий) відтінок. Досить часто таке патологічна зміна зовнішнього вигляду тканин є ознакою розвитку одного з гінекологічних захворювань.
Безпосередньою причиною лейкоплакії шийки матки (ЛШМ) є порушення процесу зроговіння поверхневого епітеліального шару слизової, при якому відбувається його потовщення.
Для встановлення справжньої причини характерного зміни потрібно провести ряд аналізів.
Зміст: Форми лейкоплакии Чому розвивається лейкоплакія шийки? Клінічні прояви лейкоплакии Додаткові аналізи Лікування лейкоплакії шийки матки Заходи щодо профілактики лейкоплакії
форми лейкоплакии
Виділяють дві основні форми лейкоплакії шийки матки:
- просту;
- лускату.
При простій формі потовщення епітелію порівняно невелике, тому патологічно змінений ділянку знаходиться на одному рівні з навколишнього здорової слизовою оболонкою. Луската форма характеризується значним потовщенням і огрубіння поверхневого шару, який при цьому піднімається над поверхнею шийки.
Чому розвивається лейкоплакія шийки?
Точний механізм «запуску» патологічного процесу поки не ясний.
До числа основних причин появи осередкової лейкоплакии матки відносяться захворювання інфекційно-запального генезу, а також пошкодження слизової шийки (в стадії загоєння).
Зверніть увагу: локальні пошкодження часто є наслідком лікарських маніпуляцій, до яких зокрема належать гістероскопія, штучне переривання вагітності (аборт) і вишкрібання матки.
Нерідко зміни проявляються на тлі дисфункції органів жіночої репродуктивної системи (яєчників) і значне послаблення імунітету. У клінічній практиці досить часто зустрічаються випадки розвитку лейкоплакії внаслідок різних ендокринних порушень, зокрема - порушень функціональної активності наднирників і щитовидної залози.
важливо: в числі можливих причин появи лейкоплакії шийки також називають ранній початок статевого життя і часту зміну партнерів.
Лейкоплакія може відзначатися на тлі наступних хронічних гінекологічних захворювань:
- вульвовагініт;
- ендометрит (запалення внутрішнього шару слизової стінки матки);
- сальпінгоофорит (запалення придатків - маткових труб і яєчників).
Інфекції, які можуть стати причиною лейкоплакії:
- вагінальний кандидоз (молочниця);
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- трихомоніаз;
- мікоплазмоз;
- хламідіоз.
Зверніть увагу: в окремих випадках бліді плями, що мають зовнішню схожість з ЛШМ, є варіантом норми, т. е. є індивідуальною особливістю конкретної пацієнтки.
Іноді патологія є одним із симптомів дисплазії або злоякісних новоутворень шийки матки.
Не виключено розвиток лейкоплакії на тлі вагінального дисбактеріозу, а також внаслідок застосування місцевих засобів для лікування уражень шийки матки (інтравагінального введення тампонів з маслами і мазями). За статистикою кожна третя пацієнтка, у якої діагностовано ЛШМ, раніше проходила курс терапії з приводу псевдоерозії шийки.
До групи ризику входять жінки репродуктивного віку з порушенням менструального циклу, а також пацієнтки з Псевдоерозії шийки і гінекологічними захворюваннями запального генезу в анамнезі.
Клінічні прояви лейкоплакии
У більшості випадків лейкоплакія шийки не супроводжується жодними симптомами, а локальна зміна забарвлення ділянок слизової випадково виявляється в ході проведення планового гінекологічного огляду.
Якщо патологія супроводжує гінекологічні захворювання інфекційного генезу, то можуть мати місце такі симптоми:
- наявність виділень з піхви;
- вагінальний свербіж;
- хворобливі відчуття під час статевого акту;
- кров'янисті виділення після статевого акту.
додаткові аналізи
Для встановлення причини появи лейкоплакії матки необхідно проведення кольпоскопії, яка передбачає огляд шийки, а також піхви і його передодня під збільшенням за допомогою спеціального оптичного приладу.
Показана також біопсія; дослідження взятого зразка тканин слизової оболонки дозволяє встановити, чи є дисплазія і чи є ймовірність розвитку онкології. Аналогічні цілі переслідує вивчення мазків "на онкоцитологию". У них можуть виявлятися атипові клітини, характерних для пухлинного процесу.
Пацієнтці призначаються аналізи з метою встановлення наявності або відсутності бактеріальної інфекції, а також виявлення конкретного збудника.
Лікування лейкоплакії шийки матки
Адекватне лікування може бути призначено лише після точного встановлення діагнозу, так як ЛШМ є всього лише одним із проявів основного захворювання.
При виявленні того чи іншого інфекційного агента показана антибактеріальна терапія (призначення антибіотиків для прийому всередину або місцево).
Для усунення лейкоплакии широко застосовуються такі методи:
- лазерна коагуляція;
- радиоволновая коагуляція;
- кріодеструкція (заморожування змінених ділянок рідким азотом);
важливо: якщо не вжити адекватних заходів щодо усунення лейкоплакии, вона може рецидивувати, а також ускладнювати перебіг основного захворювання. Не виключено подальше зміна поверхневого епітелію, що призводить до дисплазії з подальшим озлокачествлению.
Заходи щодо профілактики лейкоплакії
Для своєчасного виявлення патологічних змін всім жінкам настійно рекомендується проходити огляд у гінеколога не рідше 1 разу на 6 місяців.
У репродуктивному віці необхідно також вживати заходів щодо усунення порушень менструального циклу. Будь-які захворювання інфекційно-запального генезу вимагають своєчасної та адекватної терапії.
Більш детальну інформацію про причини розвитку лейкоплакії, методи діагностики і лікування захворювання ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:
Вікторова Юлія, акушер-гінеколог