Зміст статті:
- симптоми мікозу
- причини микоза
- Мікоз шкіри стоп
- Мікоз нігтів на ногах і руках
- діагностика мікозів
- лікування мікозу
Мікоз - це загальна назва для захворювань, які провокуються паразитичними грибами. Прийнято розрізняти грибкові ураження шкірних покривів і нігтів (дерматомікоз), волосся, слизових оболонок і мікоз внутрішніх органів.
Збудниками інфекції є нитчасті гриби, які передаються або при контакті з хворою людиною, або при взаємодії з предметами, всіяні спорами грибів. Іноді грибкові хвороби провокує сапрофітна мікрофлора, яка проявляє свої патогенні властивості при погіршенні імунних сил організму. Тяжкість і характер перебігу хвороби залежить від микотического організму, яким був інфікований чоловік, а також від місця ураження.
Прийнято розрізняти три види поверхневих мікозів шкіри: дерматомікоз, кератомікоз і кандидоз. Глибокі грибкові ураження - це опортуністичні системні мікози та підшкірні грибкові інфекції, такі як споротрихоз, міцетома і хромобластікомікоз.
Саме поверхневі мікотіческіе інфекції шкіри мають тенденцію до повсюдного поширення і збільшення числа хворих. ВООЗ вказує на те, що кожен 5 житель Землі має ту чи іншу грибкове ураження, при цьому лідируючі позиції займає грибок стоп і великих складок.
симптоми мікозу
Симптоми мікозу різноманітні і залежать від типу збудника інфекції та частини тіла, яка піддалася поразки.
Так як найбільш поширеними видами микотического поразки є дерматомікоз, кандидози і кератомікоз, то варто зупинитися на їх клінічних проявах:
Симптоми дерматомікозів:
При епідермофітії стоп спостерігається лущення як виражене, так і незначне. Воно супроводжується сильним, або слабким сверблячкою. Можлива поява висипу між пальцями і з боків стопи, а також утворення наповнених рідким вмістом бульбашок. У літньому віці і при наявності супутніх хвороб нерідко спостерігається приєднання бактеріальної інфекції.
При пахової епідермофітії на шкірі в районі паху виникають кільцеподібні висипання червоного кольору. Іноді в цих місцях з'являються дрібні бульбашки, які не тільки сверблять, а й болять. Захворювання має часті рецидиви і вражає переважно чоловіків.
При дерматомікозі волосистої частини голови з'являється червона висип, яка супроводжується лущенням. Паралельно на уражених ділянках можуть випадати волосся.
При оніхомікозі відбувається поступова деформація нігтьової пластини з її подальшою атрофією за умови відсутності лікування. Симптомами є: потовщення нігтя, зміна його кольору, розшарування, подрібнення.
Якщо дерматомікоз вражає гладку шкіру, то на ділянках, що зазнали інфікування з'являється рожева, або червона висипка. Іноді висип зливається в плями, які мають світлий ділянку в центрі.
Симптоми кератомикозов:
Різнобарвний або висівковий лишай супроводжується виникненням шелушащихся плям рожево-коричневого відтінку. Переважне місце локалізації - шия, груди, спина і плечі. У міру зростання, вогнища ураження зливаються. В результаті неможливості пропускати ультрафіолет, плями сильно виділяються на тлі здорових ділянок шкіри.
При актиномикозе шкірні покриви і тканини стають інфільтрованими, щільними на дотик. По краях інфільтрату, який має тенденцію до периферичного росту, відбувається грануляція.
При еритразмі переважно на шкірі великих складок утворюються світло-коричневі плями, що мають більш темний або більш світлий відтінок. Поверхня зони ураження гладка, на ній помітні дрібні висівкоподібний лусочки.
Симптоми кандидозу:
При кандидозі шкірних покривів у хворих можуть з'являтися кандидозні заїди - уражені ділянки шкіри в куточках рота. На їх поверхні утворюється наліт, під яким знаходиться гиперемированная і ерозований шкіра.
Кандидоз шкіри також може формуватися в складках у огрядних людей, або у дітей при недотриманні правил особистої гігієни. Уражені зони мають червоний колір, зверху покриті білим нальотом, можливо периферична відшарування епідермісу. Поверхневий мікоз слизових оболонок, шкірних покривів, нігтьових валиків і нігтьових пластин - це хвороби шкіри.
Кандидоз слизової оболонки рота вражає мову, внутрішню поверхню щік, ясен і неба. При цьому вони червоніють, на поверхні слизової оболонки рота формуються множинні, або поодинокі білі нальоти, які при злитті утворюють плівки. Хворий відчуває печіння і біль під час прийому їжі.
Кандидозний вульвовагініт характеризується почервонінням слизової оболонки геніталій, утворенням пухирців, які після розтину залишають ерозії з плівкою нагорі. Жінку турбують сирнистий виділення, які підсилюють відчуття свербіння.
Кандидоз внутрішніх органів - це серйозне захворювання, яке, як правило, виникає на тлі інших хвороб. Найчастіше зустрічається кандидоз кишечника, легенів, сечостатевих органів. Не виключений грибковий сепсис.
Що стосується опортуністичних мікозів, то вони не вражають здорових осіб і виникають у хворих з важкими імунобіологічними порушеннями. До таких хвороб відносяться: бластомікоз, гістоплазмоз, паракокцідіоодомікоз, криптококоз, аспергільоз, мукороз.
Такі підшкірні грибкові інфекції, як споротрихоз, міцетома і хромомікоз вражають підшкірні тканини і сам епідерміс. Характеризуються утворенням безболісної пустули, папули або вузлика, які мають тенденцію до швидкого зростання. Згодом освіту із'язвляется із залученням до процесу лімфатичних судин.
причини микоза
Найчастіше причинами микоза є інфікування тим чи іншим грибковим організмом. Однак, можливий розвиток захворювання в результаті розростання власної умовно-патогенної флори, яка завжди в нормі існує в організмі, на шкірі, в слизових оболонках і ін.
Чим більшій кількості чинників-провокаторів піддається людина, тим вище ризик розвитку у нього микотической інфекції:
Будь-які імунодефіцитні стани. Вони можуть бути спровоковані ВІЛ-інфекцією, прийомом лікарських препаратів (антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків), нераціональне використання місцевих антисептиків (будь-яких мазей, пастилок, спреїв і ін.). В результаті порушується нормальна мікрофлора, а значить імунну відповідь шкірних покривів, слизових оболонок, нігтів і розвивається грибкова інфекція.
Ендокринні захворювання, серед яких найбільшу небезпеку становить цукровий діабет. Крім самого ризику розвитку захворювання, при цукровому діабеті збільшується ризик виникнення ускладнень микотической інфекції. У цьому плані також небезпечні: гіпотиреоз, гіпертиреоз, пухлини надниркових залоз, ожиріння, тиреоїдит, гиперкортицизм.
Гормональні порушення в організмі, які можуть бути викликані як хворобою, так і віковими змінами.
Вік людини. Відомо, що ризик розвитку грибкової інфекції збільшується з віком і особливо високий після 60 років.
Будь-які мікротравми слизових оболонок, шкірних покривів. Будь-яка рана є вхідними воротами для інфекції, в тому числі і микотической природи. У цьому випадку місце ураження буде залежати від місця травми, наприклад, травмування вуха ватною паличкою часто призводить до отомікоз, травмування нігтя манікюрними приналежностями - до оніхомікозі.
Наявність будь-якого нелеченного додаткового джерела інфекції в організмі. Це можуть бути каріозні зуби, хронічний тонзиліт, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, печінки, крові, нирок, легенів та ін. Будь-яка хвороба робить негативний вплив на стан імунної системи і призводить до збільшення ризику грибкового ураження.
Негативний вплив факторів навколишнього середовища. Сюди можна віднести надмірну запиленість і загазованість повітря, виробничі шкідливості (наприклад, працівникам саун і лазень в більшій мірі загрожує оніхомікоз і дерматофітіях стоп, а укладальника асфальту і ремонтникам - фарінгомікоз), прихильність шкідливим звичкам, проживання в кліматичних зонах з підвищеною температурою і вологістю.
Наявність в сім'ї людини з грибковою інфекцією істотно підвищує ризики внутрісімейного зараження.
Мікоз шкіри стоп
Мікоз шкіри стоп - одне з найбільш поширених захворювань грибкової етіології. Зустрічається він повсюдно. Дані, надані різними вченими свідчать на користь того, що до 70% населення Землі знайоме з цією патологією. Говорячи про мікозі стоп слід розуміти, що цей термін в більшості випадків вказує на поразку грибами-дерматоміцетами підошви нижньої кінцівки і її міжпальцевих проміжків, хоча хвороба може бути спровокована пліснявими і дріжджоподібними грибами.
Прийнято виділяти кілька форм мікозів шкіри стоп, серед яких:
Інтертригінозний (з переважним ураженням міжпальцевих складок), яка супроводжується палінням і свербінням, а також тріщинами і еритемою залучених в патологічний процес ділянок;
Сквамозно-гіперкератотіческая (з розвитком еритеми на підошві стопи), яка супроводжується лущенням, аж до появи глибоких тріщин на тлі слабкого свербіння;
Дісгідротіческая, при якій висипання хворобливі, сверблячі, схильні до злиття і утворення міхурів з наступним формуванням ерозій;
Стерта, при якій клінічні прояви захворювання мінімальні.
Детальніше: Грибок стопи - симптоми і лікування
Мікоз нігтів на ногах і руках
Микотические ураження нігтів на ногах і на руках зачіпають 30% людей у віці після 40 років. Причому чим старше стає людина, тим вище ризик розвитку у нього інфекції і після 70 років від оніхомікозу страждають 50% літніх людей.
Існує три основних клінічних ознаки, що вказують на розвиток хвороби:
Зміна кольору нігтьової пластини;
Потовщення нігтьової пластини;
Крошение і повне руйнування нігтя.
Найчастіше вітчизняні дерматологи в своїй практиці користуються чотирма формами, що характеризують розвиток захворювання: дистально-латеральна, поверхнева біла, проксимальна піднігтьового і тотальна дистрофічна форма ураження нігтьової пластини.
Детальніше: Грибок нігтів на ногах - стадії, симптоми, як позбутися?
діагностика мікозів
Діагностика і лікування грибкових інфекцій знаходиться в компетенції лікарів-дерматологів і мікологів. Для постановки діагнозу потрібно проведення лабораторних досліджень, матеріалом для яких служать різні субстрати. Це можуть бути лусочки шкіри, кров, фекалії, мокротиння, нігті, волосся. Отриманий матеріал обробляється спеціальними реактивами і вивчаються під мікроскопом.
Для визначення типу збудника микотической інфекції використовують культуральні методики, для чого осіменені матеріали поміщають в різні поживні середовища.
Для визначення деяких типів дерматомікозів застосовуються спеціальні прилади, наприклад, лампа Вуда.
Паралельно лікар з'ясовує причину, яка призвела до зараження - здійснюється забір крові на ВІЛ, на цукор, на предмет виявлення ЗПСШ та ін.
лікування мікозу
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні повним набором ефективних засобів, здатних позбавити людину від мікозу. Це препарати як місцевого, так і загальної дії. Курс лікування повинен бути підібраний виключно лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей хворого, з клінічних проявів патології, з області поразки - тканин, органів, слизових оболонок та ін.
Важливо враховувати наступні критерії:
Величина площі ураженої ділянки;
Тривалість захворювання в часі;
Характер викликаних хворобою патологічних змін;
Наявність супутньої патології.
Сучасні препарати здатні не тільки ефективно і швидко припиняти прогресування хвороби, а й руйнувати сам микотический мікроорганізм. Лікарські засоби мають тенденцію до накопичення і збереження в тканинах на тривалий термін. Це значно скорочує терапевтичний курс.
Крім того, популярною є пульс-терапія, коли повне одужання настає за 4 місяці (це стосується грибка нігтів). Однак, лікування повинно бути комплексним із застосуванням місцевих препаратів і прийомом таблеток перорально.
Важливо взяти до уваги, що як системні, так і місцеві антімікотікі не є нешкідливими лікарськими засобами. Вони мають безліч протипоказань і побічних ефектів. Щоб мінімізувати ризик їх виникнення необхідно контролювати ефект терапії і приймати її за певною схемою. Самостійна діагностика хвороби і самостійне призначення лікарських засобів часто призводить до розвитку резистентності грибкових агентів і до відсутності ефекту від терапії. Тому щоб уникнути прогресування хвороби, слід звертатися за професійною допомогою.
Лікування мікозу лазером
Позбутися від мікозу нігтів можна за допомогою лазеротерапії. Суть процедури зводиться до того, що інфрачервоне випромінювання лазера проникає вглиб нігтьової пластини і нагріває грибні спори. Глибина проникнення променя - 7 мм, саме на цій відстані залягають мікотіческіе суперечки.
Що стосується тривалості впливу, то вона залежить від кількості уражених нігтьових пластин і від типу апарату, використовуваного для лікування. Перерва між процедурами повинен становити від одного тижня до 30 днів, кількість обробок може варіюватися від 3 до 10. Як правило, ефект від подібної терапії можна побачити вже з першого разу, проте лікування повинно тривати до тих пір, поки хвора нігтьова пластина повністю не зійде.
Ця безболісна і нетривала в часі процедура сприяє знищенню грибка нігтів і хвороботворних бактерій. Немає необхідності в реабілітаційному періоді, а також процедура лікування лазером не дає побічних ефектів. Однак, не виключений ризик рецидиву захворювання, тому доцільно поєднувати використання лазеротерапії і медикаментозних засобів лікування. Як самостійний метод лікування лазером призначають лише при наявності серйозних протипоказань до системної або місцевої терапії.
Протигрибковий лак для нігтів
Коли мікотіческой поразка була вчасно діагностовано і не викликало серйозних ускладнень або деформацій, для лікування хвороби можна скористатися місцевою терапією. У цьому випадку лікар може рекомендувати наносити на ніготь лак або розчин, що володіє протигрибкову активність.
Це може бути:
Сироватка для нігтів Мікозан в наборі з якої йдуть пилочки для зняття пошкодженого нігтя. Ціна на такий препарат варіюється в межах від 530 до 600 рублів.
Лак Батрафен, який може коштувати до 1600 рублів. Цей лак потрібно наносити по правильної схемою: перші 30 днів - через 1 день, наступні 30 днів - 2 рази на 7 днів, треті 30 днів - 1 раз в 7 днів. Раз в тиждень Батрафен наноситься до того моменту, поки хворий ніготь повністю не зійде.
Лак Лоцерил, що сприяє руйнуванню клітинної мембрани микотического мікроорганізму. Курс терапії може варіюватися від півроку до року. При цьому засіб необхідно наносити на хворий ніготь не менше 2 разів на 7 днів. Ціна на Лоцерил може досягати 2200 рублів.
Лак Офломіл, вартість якого становить 800 рублів.
Лак Ціклопіроксоламін за ціною до 1400 рублів.
Терапія з використанням лаків не може бути короткостроковій і не допускає перерви в лікуванні. Щоб поліпшити естетичний зовнішній вигляд нігтів, поверх антимікотичного лаку можна наносити лак манікюрний.
Детальніше: Лак від грибка нігтів - список
Засоби для зняття нігтя, ураженого мікозів
У продажу є засоби, які дозволяють безболісно позбутися від нігтьової пластини, ураженої грибковими мікроорганізмами. Наприклад, препарат нігтьової. З його допомогою можна уникнути хірургічного видалення нігтя. Ціна на нігтьову невисока і складає в середньому 120 рублів.
У складі кошти можна виявити пропіленгліколь, стеаринову кислоту, триетаноламін, сечовину і масло чайного дерева. Завдяки цим компонентам вдається зняти пошкоджений ніготь, не допустити інфікування і відростити здорове нігтьову пластину.
Перш ніж нанести нігтьової, нігті слід ретельно розпарити у воді з содою. На 1 літр рідини достатньою однієї чайної ложки соди і рідкого мила. Після чого ноги висушуються і місце навколо нігтя фіксується лейкопластирем. На саму нігтьову пластину наносять нігтьової, при цьому важливо стежити, щоб не захопити здорову тканину. Після нанесення пластиром закривається і сам ніготь, і фаланга пальця. Після 4 днів пластир прибирають, ніготь знову розпарюють і знімають з використанням підкорених приладдя. Якщо повністю роговий шар зішкребти не вдалося, то процедуру необхідно виконати ще раз.
Також можна скористатися аналогічним по ефективності препаратом Ногтіцімін. Його ціна в середньому становить 120 рублів.
протигрибкові таблетки
Коли перебіг хвороби стрімке, а також при запущеній формі захворювання слід проводити терапію за допомогою системних антимикотических препаратів. Вибір таблеток досить широкий, підібрати оптимальне лікарський засіб може тільки лікар.
Найбільш популярними антимікотичними препаратами для прийому всередину, є:
Діюча речовина | Найбільш популярне пероральний засіб | аналоги |
флуконазол | Флуконазол (до 40 рублів) |
|
ітраконазол | Орунгал, мінімальна ціна на який - 2500 рублів. |
|
кетоконазол | Нізорал і Фунгавіс за ціною в 450 і 140 рублів відповідно. | - |
Тербінафін | Ламізил за мінімальною ціною в 1700 рублів. |
|
Місцеве лікування кремом, спреєм, маззю
Діюча речовина | Крем / Мазь | спрей | розчин |
нафтифін | Екзодерил (від 350 рублів) | ||
Сертоконазол | Залаїн (від 310 рублів) | ||
оксіконазол | Міфунгар (від 210) | ||
кетоконазол | Нізорал і Мікозорал (від 300 і від 130 рублів відповідно) | ||
Фундізол | Фундізол (від 100 рублів) | ||
Хлорнітрофенол | Нітрофунгін (від 250 рублів) | ||
Ціклопіроксоламін | Батрафен і Ціклопіроксоламін (обидва засоби від 250 рублів) | ||
Тербінафін |
|
| |
біфоназол | Біфосін і Микоспор (за 30 і 330 рублів відповідно). |
Критерієм ефективного лікування є повна заміна хворого нігтя на здоровий і зникнення всіх симптомів захворювання. Однак, щоб остаточно упевнитися в результатах терапії, необхідно виконати лабораторні дослідження. Матеріал здають на аналіз через 14 і 30 днів після завершення курсу.
Інші засоби
Фундізол. Крем призначений для лікування грибка нігтів і шкіри стоп. Використовують крем два рази в день, завдаючи на ніготь і закріплюючи за допомогою лейкопластиру і компресним паперу. Ціна на препарат варіюється в межах 100 рублів. У його складі окис цинку, саліцилова кислота, екстракти чистотілу і кори дуба, йодистий калій і інші компоненти.
Креолін. Препарат, який можна придбати у ветеринарному магазині. Він сприяє усуненню бактерій і грибків з нігтя, надає дезінфікуючий ефект. Під час використання варто стежити, щоб засіб не потрапило на шкіру. Для цього на неї наносять лейкопластир. Обробляють уражену пластину 1 раз в день до того моменту, поки не відросте здоровий ніготь. Ціна на препарат не перевищує 30 рублів.
Фукорцин, або "Рідина Кастеллани". Також ефективний засіб для лікування грибка, однак слід бути обережним при нанесенні. Здатне викликати опік при попаданні на шкіру.
Рідина Бережнова. Цей розчин виготовляється за індивідуальним замовленням в аптеці. Рецепт знаком фармацевтам з давніх часів.
Ванночки для ніг з Лістерін. Для позбавлення від грибка нігтів можна використовувати ванночки з ополіскувачем для рота "Лістерін", лимонним соком і яблучним оцтом.