Стафілокок в носі - це присутність в слизовій оболонці носа бактерії, здатної викликати гнійно-запальне захворювання. Існує більш ніж 20 різновидів стафілокока, причому більша їх частина є постійними супутниками людини і в нормі присутні на слизових оболонках, в тому числі і носа. При цьому запального процесу вони не викликають.
Однак серед усіх різновидів, є кілька патогенних бактерій, найбільш небезпечною з яких вважається золотистий стафілокок. У нормі, його бути не повинно в організмі. Потрапивши всередину, в тому числі, і на слизову носа стафілокок починає активно розмножуватися, своїми токсинами отруюючи організм людини і викликаючи запальний процес.
Крім золотистого стафілокока, запальні процеси в порожнині носа можуть викликати епідермальні і гемолітичні стафілококи.
Згідно зі статистикою, постійними носіями стафілокока в носі є до 20% дорослого населення, при цьому у 60% людей він проживає в носоглотці періодично, і лише у 5% людей слизова порожнину носа незаселена цими бактеріями, завдяки відмінно працює місцевому імунітету.
Зміст статті:
- Симптоми стафілокока в носі
- Як передається стафілокок в носі?
- Чим небезпечний стафілокок в носі?
- Золотистий стафілокок в носі
- діагностика
- Лікування стафілокока в носі
Симптоми стафілокока в носі
У ряді випадків людина може не підозрювати про те, що у нього в носі мешкає той або інший різновид стафілокока. Це і є безсимптомним носійство. Але при наявності ряду мають факторів, наприклад, при зниженні імунних сил, при загостренні хронічних хвороб, при переохолодженнях, при травмах носа і в силу інших причин, бактерія починає активно рости і розмножуватися. У деяких людей, патогенний стафілокок, відразу після потрапляння на слизову носа викликає запалення.
Це призводить до появи характерної клінічної картини:
Поява нежиті, який в медицині називається ринітом.
Збільшення слизового секрету, який спочатку прозорий, але через нетривалий час в ньому виявляються домішки гною.
Утруднене дихання, що пов'язано з закупоркою носових ходів.
Порушення з боку почуття нюху, неможливість повноцінно відчувати запахи.
Зміна тембру голосу, його гугнявість і осиплість.
Дихання ротом, можуть бути причиною виникнення ускладнень у вигляді запалення гортані, трахей і бронхів.
Підвищення температури тіла, при гострому риніті вона може досягати 38 градусів. При розвитку ускладнень - 39 градусів і більше.
Порушення нічного відпочинку, труднощі з засинанням, загальна втома і нездужання.
Нерідко стафілокок крім порожнини носа заселяє додаткові носові пазухи, провокуючи розвиток гаймориту чи фронтіта.
У дітей може спостерігатися висип на тілі.
Як передається стафілокок в носі?
Щоб уникнути зараження, варто знати, яким шляхом може бактерія потрапити в порожнину носа.
Серед найбільш поширених способів передачі, лікарями виділені наступні:
Повітряно-крапельний шлях. Тобто людина вдихає повітря, який заражений стафілококом і вони природним чином потрапляють в порожнину його носа, в результаті чого відбувається зараження. Виділяють в навколишнє середовище їх люди-носії при чханні, кашлі і розмові. Крім того, джерелом можуть служити домашні тварини.
Період внутрішньоутробного розвитку, процес розродження і годування груддю. Захворювання дітей на стафілококову інфекцію практично завжди пов'язаний з тим, що інфікована їх мати. Плід може заразитися гематогенним шляхом, а також при старанності плаценти та інших порушеннях родової діяльності.
Повітряно-пиловий шлях. Цей шлях зараження тісно пов'язаний з повітряно-крапельним шляхом. Тобто, коли заражений організм виділяє в навколишнє середовище бактерії, вони, в свою чергу, не відразу потрапляють на слизову носа, а осідають в пилу. Здорова людина заражається тоді, коли цей пил вдихає.
Контактно-побутовий шлях зараження. Коли зараження відбувається в результаті використання чужих засобів особистої гігієни або при тісному контакті, наприклад, поцілунку або просто при дотику до шкіри.
Зараження в умовах стаціонару.
Крім того, існують додаткові ризики, які сприяють тому, що бактерія потрапить в порожнину носа і почне там активно розмножуватися:
Переохолодження, є одним з провідних провокуючих чинників запалення. Це пояснюється тим, що, коли людина вдихає холодне повітря, вії миготливого епітелію відповідають за очищення порожнини носа, перестають активно рухатися. В результаті патогенні мікроби на тривалий час осідають в слизовій і починають там активно розмножуватися.
ГРВІ та грип не менше часто призводять до розвитку стафілококового риніту. На тлі цих захворювань знижується не тільки місцевий, а й загальний імунітет. Тому часто інфекція пробуджується саме під час гострого респіраторного захворювання.
Тривале використання крапель, що володіють властивістю звужувати судини, призводить до того, що людина починає страждати від медикаментозного риніту. На тлі цього стафілококу набагато простіше проникнути всередину порожнини носа і почати розмножуватися.
Стан здоров'я і вік людини. Існують певні групи людей, які найбільш схильні до стафілококової інфекції. До таких груп відносять дітей до року, новонароджених, старих і осіб, що мають серйозні хронічні захворювання.
Збільшується сприйнятливість організму до бактерії через тривалого прийому медикаментозних засобів, наприклад, цитостатиків і кортикостероїдів.
Загострення хронічних вогнищ інфекції - тонзиліту, аденоідіта, фарингіту.
Сильний і тривалий стрес.
Чим небезпечний стафілокок в носі?
Небезпека того, що в носі відбувається запальна реакція, викликана стафілококової інфекцією, полягає в можливості швидкого поширення процесу не тільки на дихальні шляхи, а й на сусідні органи. Тобто постраждати можуть не тільки поруч розташовані носові пазухи, трахея, гортань або мигдалини. Гематогенним або лімфогенним шляхом бактерія здатна дістатися до легких, печінки, серця т. Д.
Нерідко спостерігається наступна клінічна картина: пацієнт, який страждав лише від нежиті, через кілька днів, при відсутності лікування, починає відзначати у себе ознаки отиту, ангіни, гаймориту, аденоидита тощо. До того ж, у певної категорії людей, що мають схильність, бактерія в протягом декількох днів здатна викликати бронхіт і трахеїт. А початком служить, здавалося б, банальний гострий риніт.
Вкрай небезпечна стафілококова інфекція в носі для дітей і людей похилого віку. У них бактерія здатна провокувати не тільки бронхіти і трахеїти, але і абсцеси, масивні ураження легень, кісток, головного мозку, нирок і серця. У найскладніших випадках наявність стафілокока в носі може привести до септичного зараження крові.
Саме тому виявлення у новонароджених дітей стафілококової інфекції - це причина для стаціонарного лікування.
Золотистий стафілокок в носі
Саме слизова оболонка порожнини носа є улюбленим місцем поселення золотистого стафілокока. Часто він безсимптомно існує там тривалий час, але при наявності таких факторів, як: переохолодження, інфікування ГРВІ, використання протягом тривалого часу судинозвужувальних крапель, він починає активно розмножуватися, викликаючи гострий риніт.
Надалі гострий риніт викликає серйозні ускладнення, які були описані вище. Ще одна небезпека саме золотистого стафілокока полягає в його низької сприйнятливості до препаратів пеніцилінового ряду. Тобто для того, щоб підібрати адекватну терапію, необхідно проведення анібіотікограмми.
діагностика
Перш ніж приступати до лікування, необхідно проведення якісної діагностики. Основний аналіз, який використовується в лікарській практиці при підозрі на наявність патогенної бактерії - їх виділення за допомогою бактеріального посіву. Однак пацієнту буде необхідно до дослідження підготуватися, щоб отримати максимально достовірний результат.
По-перше, в цей день слід відмовитися від використання будь-яких крапель для носа. По-друге, не проходити лікування будь-якими антибактеріальними засобами, як мінімум, тиждень. Єдиний недолік цього методу полягає в тому, що результату доведеться чекати, як мінімум, п'ять днів.
Якщо діагноз потрібно виставити швидше, то на допомогу приходить мікроскопічний метод аналізу мазка. Але на відміну від нього культуральний метод дослідження, а саме, бакпосев дозволить не тільки уточнити отримані дані, але і виявити конкретний вид бактерії, а також доповнити відомості антибіотикограмою.
Після того, як результати отримані і в носі були виявлені стафілококи в кількості що перевищує максимальну позначку в 106 одиниць, необхідно приступати до лікування.
Лікування стафілокока в носі
Провідне медикаментозний засіб для нейтралізації стафілокока - це антибіотики. Схема їх прийому визначається в кожному конкретному випадку індивідуально, так само, як і підбір самого кошти.
Найчастіше при виявленні інфекційного процесу в носі, хворому призначають прийом лікарського препарату в таблетованій формі. Хоча в деяких випадках може знадобитися введення ін'єкцій:
Для лікування НЕ золотистого стафілокока в носі використовуються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду. Серед яких особливою популярністю користується ампіцилін.
Якщо буде виявлено присутність золотистого стафілокока, то доцільно призначення комбінованих засобів, наприклад, амоксиклавом або Флемоклава.
Крім того, з інфекцією здатні впоратися: Ванкоміцин, Ерітороміцін, Азитроміцин, Цефалексин, Цефалотин.
Якщо патологічний процес в носі не піддається корекції антибіотиками (або їх прийом неможливий) і загрожує розвитком серйозних ускладнень, то призначається лікування з використанням антистафилококкового імуноглобуліну або анатоксину. Ці засоби дозволяють зняти інтоксикацію. Крім цього, доцільний прийом антістафілакоккових бактеріофагів.
Крім вищеописаних засобів, лікарями призначаються наступні системні препарати:
імуномодулятори, які покликані підвищити загальну опірність організму (Тактивин, Полудан, Іммунорікс);
противоаллергенние кошти, покликані зняти набряклість (Зіртек, тавегіл, Діазолін);
вітамінні комплекси з додаванням мінеральної складової (Алфавіт, Супрадин та ін.).
Крім того, для підвищення терапевтичного ефекту, хворому необхідно користуватися засобами для місцевої обробки:
Мірамістин і Хлоргексидин, використовуються у вигляді розчинів для промивання носової порожнини, є антисептиками.
Протаргол, Полідекса, ізофра, використовуються для закапування в ніс, надають судинозвужувальні і антибактеріальної дію.
Ерітроміціновая і Тетрациклінова мазь, яка наноситься на шкіру навколо носа, якщо на ній присутні гнойніковие поразки.
Промивання носа хлорфіліпту або закопування масляних крапель на його основі.
Використання імуномодуляторів місцево, зокрема, препарату ІРС-19 або Іммудона.
Якщо на шкірі навколо носа є великі гнійники, то питання про їх розтині приймається лікарем. Для цього хворого відправляють в хірургічний кабінет.
Крім того, місцеве лікування потрібно здійснювати не тільки шляхом обробки порожнини носа, але і шляхом обробки горла. Можуть бути призначені такі розсмоктуються таблетки, як Лізобакт. У доповненні до цього горло зрошується Мірамістином, виконуються полоскання з фурациліном, содою або перекисом водню. Це дозволить запобігти інфікування глотки і мигдалин.
Не слід забувати про профілактичні заходи, які спрямовані на запобігання зараженню або на стримування патологічного росту і розвитку бактерії в носі. В першу чергу - це дотримання правил особистої гігієни та підтримання імунних сил організму відомими всім способами (відмова від шкідливих звичок, раціональне харчування і фізичні навантаження).