Характер відгуків після пілінгу або інших косметичних процедур найчастіше залежить від того, з якими очікуваннями пацієнт прийшов до лікаря і наскільки вони виправдалися, не опинилися чи побічні ефекти процедури надмірно важкими або занадто несподіваними. Реклама косметичних процедур часто твердить про абсолютну відсутність побічних явищ, легкості і безболісності проведення - і пацієнти приходять в клініку саме з цим очікуванням. Для того щоб результатів не розчаровували, а відгуки після пілінгу або будь-який інший процедури залишилися позитивними, лікар зобов'язаний зробити пацієнтові два важливі застереження, докладніше про які читайте на .
Застереження №1: очікувані ускладнення, що впливають на відгуки після пілінгу
Пілінги відносяться до найбільш популярним і часто призначається процедурам. Вони прекрасно працюють і для регулярного очищення шкіри, і для більш специфічних цілей - включаються в комплексні програми при акне, омолоджуючих процедурах. Пілінги можуть відрізнятися по глибині - поверхневий, серединний, глибокий, бути різними за механізмом впливу на шкіру - механічний, хімічний, апаратний і т.п. Але в будь-якому випадку пілінг - це видалення з шкіри поверхневого шару клітин, порушення рогового шару, тому після нього в будь-якому випадку знадобиться час на відновлення його цілісності - реабілітаційний період.
Порушений пілінгом роговий шар в процесі загоєння обумовлює ряд побічних явищ і навіть можливих ускладнень, які вважаються абсолютно нормальними і передбачуваними, але можуть стати неприємною несподіванкою для пацієнта. Перед проведенням пілінгу лікар повинен зробити попередження про наступні можливі постпілінгових явищах:
Еритема. Оброблений пілінгом ділянку червоніє в зв'язку з руйнуванням дрібних капілярних закінчень у верхніх шарах шкіри, і це абсолютно нормальне передбачуване явище. Тривалість збереження еритеми залежить від глибини пілінгу:
- альфа-гидрокислоти - близько 3 годин,
- розчин Джесснера - близько 2 днів,
- ТСА - до 5 днів,
- фенол, лазерне шліфування або дермабразія - до 2 місяців.
Лущення. Вплив пілінгу руйнує зв'язки між клітинами рогового шару, щоб позбавити шкіру від них. Тому цілком очікувано, що відмерлі клітини масово відшаровуються. Після пілінгу фруктовими кислотами лущення малопомітно і проходить протягом 1-3 днів, пілінг трихлороцтової кислотою викликає відшарування великих лусочок приблизно на тиждень. Дуже важливо не «допомагати» шкірі позбавлятися від відмерлих частинок, щоб не викликати інфікування або навіть більш неприємні ускладнення.
Пігментація. На тлі лущення ділянки, оброблені пілінгом, виглядають темніше. В середньому через 1-2 тижні ця неприємність проходить, коли повністю відлущити шкіра.
Серед небажаних і нетипових, але цілком нормальних і передбачуваних побічних явищ пілінгу відзначимо наступні.
Набряклості. Пілінгових вплив підвищує проникність капілярних стінок, з яких починає просочуватися рідина і накопичуватися в міжклітинному просторі. Такі набряки - своєрідна запальна реакція, яка особливо актуальна для ділянок з тонкою шкірою навколо очей і в області шиї. Найбільш характерна така реакція на пілінги з ретиноїдами і ТСА. Набряки виникають, як правило, на 1-3-й день після пілінгу і тримаються кілька днів.
Підвищена чутливість шкіри. Оброблені кислотою ділянки протягом 1-2 тижнів після процедури гостро реагують на сонце, вітер, перепади температур, навіть дотику. У деяких пацієнтів таке побічне явище може перейти в самостійне ускладнення - шкіра збереже гіперчутливість на багато місяців.
Застереження №2: неочікувані ускладнення, що псують відгуки після пілінгу
Деякі реакції на пілінг не відносяться до закономірним, а можуть бути спровоковані і помилками косметолога, і недотриманням рекомендацій лікаря з боку пацієнта.
Герпетична інфекція. Розвивається, як правило, після серединних і глибоких пілінгів, лазерних шліфовок. Причиною може бути як рецидивний герпес, про який промовчав пацієнт, так і реакція шкіри у відповідь на зниження імунітету після серйозного її пошкодження. Щоб уникнути ускладнення перед процедурою і після неї призначають ацикловір, якщо ускладнення уникнути не вдалося, знадобиться повноцінне лікування.
Інфекційні ускладнення. Як правило, це стрептостафилодермия, яка може бути спровокована порушенням гігієнічних норм як лікарем, так і пацієнтом. Лікується антибіотиками в таблетках і мазях.
Рубцювання. Найбільш неприємне ускладнення, яке потребує додаткового довгострокового лікування. Перед процедурою потрібно обов'язково розпитати пацієнта про схильність до келоїдних або гіпертрофічним рубців. Якщо таке явище хоч коли-небудь траплялося, доведеться відмовитися від серйозних очищувальних процедур.
Гіперпігментація. Трапляється, якщо пілінг проводився пацієнтці зі схильністю до гіперпігментації (про що часто замовчують) або з недолікованими запальними процесами в шкірі. Запалені клітини починають при лазерному або ТСА-пошкодженні активно виробляти меланін.
Позбавити від гіперпігментації допоможе мезотерапія з аскорбіновою кислотою або додаткові глибокі пілінги.
Загострення акне. Розвивається як відповідна реакція клітин, активно продукують шкірне сало у відповідь на глибокий або серединний пілінг. У групі ризику - паціентии з жирною шкірою. Ускладнення може проявитися через 2-4 тижні після пілінгу і лікується антибіотиками.
Перераховані та деякі інші ускладнення, пов'язані з пілінгу, вкрай негативно відбиваються на естетичному результаті, вимагають додаткового дорогого і тривалого лікування. Уникнути їх можна шляхом ретельного збору анамнезу перед процедурою, докладним розпитуванням пацієнта про всі можливі нюанси його самопочуття, які можуть вплинути на результати пілінгу.
Читайте також: Пілінг кислотами: анатомія хімічного тіла