13 березня в Києві відбувся Міжнародний професійний форум по ін'єкційної Волюметричне корекції Inter Profi Forum, організатором якого є компанія Institute Hyalual. Один з провідних спікерів заходу - всесвітньо відомий доктор Патрік Трейсі - розповів, як досягти бажаного і оптимального результату Волюметричне корекцією, а також розкрив тему ускладнень в лобової і скроневої зонах при роботі з філлерамі. Своїм поглядом на ці найважливіші питання доктор Трейсі поділився з .
Патрік Трейсі (Ірландія) - пластичний хірург, президент Королівського ради естетичної медицини 2017. Голова Ірландської і Британської асоціації ін'єкційних косметологів. Визнаний одним з найбільш впливових естетист європейської спільноти естетичної косметології.
Що робити, якщо доктор і пацієнт по-різному бачать кінцевий результат корекції?
Таке трапляється не дуже часто. Зокрема, дана ситуація може виникнути при роботі з пацієнтами, що страждають таким психічним розладом, як дисморфофобія. Їх відсоток в практиці лікаря становить близько 10%.
Я вважаю, якщо пацієнт занадто захоплюється естетичними процедурами, доктор несе за нього відповідальність і тому повинен обмежувати їх кількість, намагаючись не пропонувати додаткових процедур.
У більшості випадків доктор і пацієнт досягають консенсусу з приводу кінцевого результату. Але іноді очікування пацієнтів сильно завищені. Наприклад, мій колега згадував про випадки звернення пацієнток із значним зайвою вагою, які просили зробити їм фігуру, як у Кайлі Дженнер. Звичайно, в таких ситуаціях лікар відповідає, що це неможливо.
Доктор повинен брати на себе відповідальність і не переступати етичну межу, погоджуючись на проведення процедури, результат якої буде недоречним або неприйнятним.
Доктор повинен брати на себе відповідальність і не переступати етичну межу, погоджуючись на проведення процедури, результат якої буде недоречним або неприйнятним.
Які, на Вашу думку, оптимальні результати Волюметричне корекції?
Для мене це відновлення симетрії особи. Варто відзначити, що найчастіше найкращим є результат, непомітний для оточуючих. Я думаю, що якісна естетична робота не повинна кидатися в очі, виділятися на обличчі пацієнта.
Хороших лікарів-естетист можна порівняти з художниками або скульпторами: найчастіше вони теж є лівшами і при роботі керуються симетрією, що диктується золотим перетином і власним розумом. Одні люди вміють малювати, інші - ні. Тут можна провести аналогію з навчанням корекції ботулотоксином або філлерамі по цифрам: воно дозволяє людям, які не мають таланту, трохи поліпшити свої навички, однак талановиті фахівці все одно багато в чому роблять все по-своєму.
На жаль, багато компаній намагаються поповнити ринок естетичної медицини великою кількістю людей, навчаючи їх прийомам поліпшення зовнішності. Це призводить до того, що всі починають виглядати однаково.
Тому оптимальний результат Волюметричне корекції - коли пацієнт виглядає добре, але при цьому в очі не впадає ні гиперкоррекция, ні будь-яка асиметрія.
Найчастіше найкращим є результат, непомітний для оточуючих: коли пацієнт виглядає добре, але при цьому в очі не впадає ні гиперкоррекция, ні будь-яка асиметрія.
Які ускладнення після філерів виникають найчастіше?
На щастя, найбільш небезпечні ускладнення після філерів виникають найрідше. Що стосується найчастіших ускладнень, до їх числа відносяться синці і набряки. Мінімізувати такі ускладнення можна, працюючи з якісними філлерамі. А відмова від прийому аспірину, вітаміну Е, вживання алкоголю, риб'ячого жиру за тиждень до проведення процедури, дозволяє знизити ризик появи гематом.
Ще одна проблема - відстрочене (приблизно через 3 місяці після процедури) поява вузликів і ущільнень на обличчі.
Наступними за частотою виникнення є біоплівки (сукупність щільно об'єднаних між собою мікроорганізмів).
Ще рідше зустрічається оклюзія судин, яка, очевидно, є найбільш небезпечним ускладненням, і може привести до сліпоти. Я особисто займався двома випадками лікування сліпоти за останні 12 місяців. Один такий випадок стався в Швеції, а другий - в Каліфорнії.
Що повинен робити доктор, якщо після введення філлера розвивається ускладнення?
Все залежить від типу ускладнення і використовуваного філлера. У разі оклюзії судини після введення філлера на основі ГК перше, що потрібно зробити - виконати масаж ураженої зони, нагріти її, щоб спровокувати переміщення ембола, а потім швидко ввести велику дозу гіалуронідази (Hyalase). Більшість ранніх ускладнень можна досить швидко усунути, якщо діяти оперативно. Останні шість років я рекомендую використовувати 750 од. гіалуронідази. І, на щастя, мої колеги також збільшили дозування даної речовини з 75 до 750 од., Що дуже добре.
Після цього можна застосовувати й інші методи - спробувати стимулювати вазодилатацию за допомогою нітратів. Зараз ми використовуємо пероральні нітрати, такі як Віагра або Сіаліс, замість топічних, які призводять до появи парадоксальних проблем - збільшення емболів внаслідок розширення судин в оброблюваної зоні.
Що стосується найчастіших ускладнень, до їх числа відносяться синці і набряки; рідше з'являються вузли і формуються біоплівки. Найнебезпечніше і рідкісне ускладнення - оклюзія судин, яка може привести до сліпоти.
Застосування гіпербаричної кисню багато в чому залишається спірним питанням. Однак я досить широко використовую даний метод. У 40 з 72 випадків судинних ускладнень, з якими я зіткнувся за останніх 2,5 року, я застосовував кисень під тиском, і він добре себе зарекомендував. Деякі наукові дослідження, присвячені некрозу тканин обличчя, кісток, аваскулярний некроз, свідчать про відсутність безпосереднього ефекту гіпербаричної кисню, але я його бачу - за останній тиждень я застосовував гіпербаричної оксигенації 3 рази.
Поділіться своїми враженнями про сьогоднішній захід
Мені завжди приємно приїжджати України. Я вважаю, що в наш час спостерігається неймовірна спрага знань в галузі естетичної медицини. Про це можна судити за кількістю лікарів, присутніх сьогодні на заході Inter Profi Forum, організованому компанією INSTITUTE HYALUAL. Відмінно, що всі слідують міжнародними протоколами. Було б здорово, якби доктора з усього світу могли об'єднати свої ресурси. І такого роду конгреси, такі як в Монако, Парижі і тепер в Києві - відмінний спосіб досягти цієї мети.