Апоплексія яєчника є одним з найбільш небезпечних станів в гінекології, яке може приводити до вкрай небезпечних наслідків. Апоплексією яєчника називається розрив тканин яєчника, який відбувається в результаті впливу великої кількості факторів. У деяких випадках причиною розриву яєчника може послужити надмірне фізичне навантаження, запальне захворювання або травма живота, іноді ж апоплексія може виникати на тлі стресу або в стані абсолютного спокою. Що ж робити, якщо лікарі діагностують у Вас це захворювання? Про методи лікування апоплексії яєчника знає все .
Консервативні і хірургічні методи лікування апоплексії яєчника
Розрив тканин яєчника є одним з тих патологічних станів в гінекології, які зумовлюють виникнення клінічної картини гострого живота, саме тому лікування апоплексії яєчника повинно починатися якомога раніше. При геморагічної формі апоплексії яєчника виникає кровотеча з судин яєчника в черевну порожнину, і в разі крововтрати більше 50% об'єму циркулюючої крові у пацієнтки виникає незворотний декомпенсований геморагічний шок, що і стає причиною летального результату. Звертатися за кваліфікованою медичною допомогою необхідно при появі перших симптомів апоплексії яєчника.
Лікування апоплексії яєчника:
- консервативні методи лікування апоплексії яєчника;
- лапароскопічний метод лікування апоплексії яєчника;
- лапаротоміческім метод лікування апоплексії яєчника.
Консервативні методи лікування апоплексії яєчника
Вибір методу лікування апоплексії яєчника залежить від того, який ведучий синдром переважає в клінічній картині захворювання. При больовий формі апоплексії яєчника або легкої геморагічної формі, за умови незначного внутрішньочеревної кровотечі (крововтрата до 150 мл.) Без ознак його наростання можливим є призначення консервативного лікування апоплексії яєчника, яке включає:
- постільний режим і повний спокій;
- лід на низ живота;
- гемостатические препарати;
- спазмолітичні засоби;
- вітамінотерапія;
- фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, СВЧ-терапія.
Консервативне лікування апоплексії яєчника обов'язково повинно проводитися в умовах стаціонару під цілодобовим моніторингом стану пацієнтки. У разі виникнення нових симптомів захворювання або неефективності консервативної терапії пацієнтці показано оперативне втручання.
Лапароскопічний метод лікування апоплексії яєчника
Вибір методу хірургічного лікування залежить від перебігу патології в кожному окремому випадку. Показання до лапароскопічного лікування апоплексії яєчника:
- наявність більш ніж 150 мл. крові в черевній порожнині за даними ультразвукового дослідження, за умови нормального стану пацієнтки і стабільних показників гемодинаміки;
- неефективність консервативних методів лікування протягом 1-3 днів;
- ознаки триваючого внутрішньочеревної кровотечі, що підтверджено ультразвуковим дослідженням;
- необхідність диференціювати гінекологічну патологію від гострій хірургічній патології.
Лапаротоміческім метод лікування апоплексії яєчника
Лапаротоміческім лікування апоплексії яєчника показано в наступних випадках:
- важкий стан пацієнтки, обумовлене рясним внутрішньочеревних кровотеч з серйозними порушеннями гемодинаміки;
- неможливість проведення лапароскопії в зв'язку з наявністю спайок в малому тазу або посиленням кровотечі з пошкоджених судин яєчника.
Лапаротоміческім втручання виконується ніжнесредінная доступом або через розріз над лобком по Пфанненштилю. Обсяг оперативного втручання повинен бути максимально щадним: проводиться коагуляція місця розриву, розтин або пункція кісти і видалення її вмісту, резекція яєчника. За умови великої площі пошкодження яєчника або відсутності можливості його зберегти - пошкоджений яєчник видаляють.