Лікування трофічних виразок вимагає негайного початку при перших підозрах на наявність виразки. Підхід в лікуванні трофічних виразок індивідуальний і залежить від причини її розвитку, види, давності процесу і особливостей організму. Для постановки точного діагнозу потрібно ретельно зібраний анамнез, об'єктивний огляд, загальний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, цитологічне, гістологічне, бактеріологічне дослідження і інші дослідження. Лікування трофічних виразок полягає в медикаментозної терапії, оперативному втручанні і фізіопроцедурах.
Коли застосовується хірургічний метод лікування трофічних виразок?
Хірургічний метод застосовується для видалення відмерлих тканин і усунення вогнища запалення. Методи хірургічної терапії для лікування трофічних виразок:
- Метод катетеризації використовується для лікування трофічних виразок, які довго не загоюються (часто це венозні і гіпертрофічні виразки).
- Вакуумирование і кюретаж.
- Методика "віртуальної ампутації" застосовується при нейтрофіческіх виразках і складається з резекції плюснефалангового суглоба і плеснової кістки без порушення анатомічної цілісності стопи. Таким чином усуваються проблеми з надлишковим тиском.
- Методика прошивання черезшкірно - артеріальних фістул застосовується для лікування трофічних виразок гіпертонічного генезу з метою їх роз'єднання. Оперативне втручання проводиться по краях виразки.
- Вакуумна терапія - лікування негативним тиском (-125 мм.рт.ст.), застосування губчастих пов'язок з поліуретану.
Даний метод дає можливість ефективно і швидко усунути ексудат з рани і сприяє зменшенню набряку навколо виразки, її розміру і глибини, покращує мікроциркуляцію тканин нижніх кінцівок. Метод запускає процес утворення нових грануляцій.
Застосування медикаментозної терапії в лікуванні трофічних виразок
Медикаментозне лікування трофічних виразок обов'язково супроводжує будь-яке оперативне втручання. Також лікування консервативними методами застосовується при наявності початкових проявів трофічних виразок.
Стадія мокнутия є першим етапом розвитку трофічної виразки, для лікування якої застосовуються такі препарати:
- Антибіотики широкого спектра дії.
- протизапальні препарати.
- Антиагреганти для внутрішньовенного введення.
- антигістамінні препарати.
Місцеве лікування трофічних виразок на першому етапі полягає у видаленні відмерлих тканин і очищення рани від патогенних бактерій. Для цього використовують промивання рани розчинами антисептиків і накладення сухих асептичних пов'язок.
Лікування трофічних виразок на другому етапі розвитку процесу
Другий етап формування трофічної виразки вимагає загоюють коштів, так як друга фаза характеризується процесом загоєння і утворення рубців. Для цього використовуються спеціальні мазі і ранові покриття свідерм, Альгімаф, аллевін, альгипор і гешіспон.
Застосування компресійних пов'язок в лікуванні трофічних виразок
На всіх стадіях лікування трофічних виразок повинна проводитися еластична компресія. Для цього використовують бандаж з декількох шарів еластичного бинта, які мають обмежену розтяжність. Їх потрібно щодня змінювати. Такий бандаж застосовується при відкритих виразках венозного походження. Компресія зменшує діаметр вен, зменшується набряк і поліпшується робота лімфатичної системи нижніх кінцівок. Це відіграє важливу роль в лікуванні трофічних виразок.
Які методи фізіотерапії застосовуються для лікування трофічних виразок?
Всі види лікування трофічних виразок поліпшуються проведенням фізіотерапевтичних процедур.
Методи фізіотерапії, які застосовують для лікування трофічних виразок:
- Ультразвукова низькочастотна кавітація - підсилює дію антимікробних препаратів всередині рани.
- Магнітотерапія для протинабряклого, седативного, знеболюючого і судинорозширювального ефекту на область виразки.
- Локальне негативний тиск в барокамері Кравченко - використовують в лікуванні атеросклеротичних виразок.
- Лазеротерапія застосовується для стимуляції регенерації клітин, зняття запального процесу і болісних відчуттів в нижньої кінцівки.
- Ультрафіолетове опромінення застосовується для підвищення опірності організму до інфекцій.
- Терапія азотом і озоном сприяє кращому засвоєнню кисню клітинами пошкоджених тканин і стимулює регенерацію в рані.
Грязелікування і бальнеотерапія рекомендована при всіх видах трофічних виразок. У дуже важких випадках, коли проведене лікування не дає ефекту, роблять пересадку шкіри, яку беруть з сідниці.
Секрет успішного лікування трофічних виразок
Таким чином, для успішного лікування трофічних виразок, крім встановлення діагнозу, важливо визначити схему лікування конкретно для кожного пацієнта. Це в компетенції тільки досвідченого висококваліфікованого фахівця.
Доктор індивідуально після проведених досліджень і на підставі клінічної картини визначає схему лікування, де вказано, які методи терапії і в якій послідовності потрібно застосовувати певного пацієнта з його видом трофічних порушень.
У клініці судинної патології доктора Лірника протягом багатьох років успішно проводиться лікування трофічних виразок будь-яких видів на самих запущених стадіях. При наявності трофічних виразок не втрачайте часу, сил і здоров'я - зверніться в клініку доктора Лірника за кваліфікованою медичною допомогою, і результат не змусить Вас чекати!