Естетична гінекологія сьогодні є дуже популярним і затребуваним напрямком в медицині. Сучасні жінки хочуть бути досконалими у всьому, а жіноче здоров'я в значній мірі впливає на якість їхнього життя. За допомогою інноваційних методів можна не тільки усувати патологічні зміни в інтимній зоні, але і повертати втрачені функції і в значній мірі покращувати всі сфери життя пацієнтки. Які ж методи в естетичній гінекології є найбільш ефективними, і які можливості відкриває лікарям їх застосування - спеціально для розповіла доктор медичних наук, професор, керівник відділення естетичної гінекології та реабілітації Національного медичного дослідницького центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І. Кулакова Інна Аполіхіна.
C якими проблемами найчастіше до Вас звертаються пацієнтки?
Слід підкреслити, що естетична гінекологія - це досить нова субспеціальність, і по тому, як вона розвивається не тільки в Росії, але і у всьому світі, можна сказати, що ці проблеми досить різноманітні. Найчастіше до нас звертаються жінки з різними розладами тазового дна, а це опущення і випадання тазових органів, різні типи нетримання сечі, атрофічні процеси, які, на превеликий жаль, супроводжують жінку з віком, хронічними тазовими болями, а також сексуальна дисфункція. Часто ці проблеми вирішуються за допомогою хірургічних методів лікування, але ми, слідуючи міжнародним стандартам, завжди починаємо з консервативних методів. Адже в нашому арсеналі є малоінвазивні технології, спрямовані на тренування м'язів тазового дна, а також підвищення пружності і сили м'язових скорочень, лазерні та ін. Сучасні технології, і тільки потім, при неефективності цих методів, пропонуємо хірургічне лікування.
Які помилки, найчастіше, роблять доктора, які не є гінекологами, але проводять процедури естетичної гінекології?
Треба підкреслити, що багато технологій, що використовуються в естетичній гінекології взяті з дерматокосметології (це перш за все лазери: вуглекислотний і ербієвий, ін'єкційні методи і ін.). Але, на превеликий жаль, лікарі інших спеціальностей часто недооцінюють функціональні аспекти, тому я завжди говорю, що естетична гінекологія повинна, перш за все, мати функціональний характер. Нам не просто потрібно змінити форму, задовольнити жінку психологічно, але найголовніше, ми повинні зберегти або навіть примножити втрачену жінкою функцію. І тому доктора помиляються в плані технічного використання тих чи інших методів, вибирають не всі правильні параметри або технології і їх поєднання.
Кожна жінка - це індивідуальність, і ми підбираємо ті чи інші методи, які показані саме їй.
Бажано не сліпо використовувати все нове, що з'являється, а тільки оптимально перевірені часом і дослідженнями методи. Останнім часом до нас приходять жінки після декількох невдалих спроб використання методів фотодинамічної терапії на область вульви, піхви і шийки матки з ускладненнями у вигляді опіків. На сьогоднішній день немає чітких клінічних протоколів по використанню світлових доз і фотосенсибилизаторов, і нам з колосальними зусиллями доводиться їх відновлювати і реабілітувати.
Перш ніж вибрати методику, лікар гінеколог повинен спочатку її освоїти, згадати анатомію і біофізичні процеси.
В естетичній гінекології сьогодні застосовується корекція мезонітямі. Як Ви ставитеся до цього методу?
Всі методи хороші, в тому числі, і сучасні, біодеградіруемие нитки, які мають зараз широке поширення. Але все залежить від того, з чого ця нитка зроблена, і наскільки грамотно вона пропонується жінці, тому що, якщо нитки використовувати з метою промежинного ліфтингу у жінок, у яких друга ступінь опущення за класифікацією POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), то очікувати результатів від цих ниток не доводиться. Тому ніша можливостей мезонітей - це початкові стадії опущення тазових органів, сексуальна дисфункція, коли ще немає функціональних порушень. З їх допомогою ми покращуємо сексуальне благополуччя жінки - це дуже важлива складова.
Чи використовуєте Ви у своїй практиці PRP-терапію?
Можливості плазми, збагаченої тромбоцитами, - це унікальний, приголомшливий метод, але, знову ж таки, повинні бути чіткі критерії відбору жінок для цієї процедури і злагоджена технологія її приготування. У зв'язку з цим, я хочу сказати, що гінекологи тільки визначають ці ніші. У нашому центрі "Національний медичний дослідний центр акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І. Кулакова", який є провідним інститутом в країні, ми вперше в Росії впровадили PRP-терапію при різних гінекологічних захворюваннях, і отримали дуже хороші результати в лікуванні стресового нетримання сечі у жінок, а також дуже складного захворювання - склероатрофіческій лишаю. А ось при вульвовагинальной атрофії або, як зараз прийнято називати генітоурінарном синдромі, цей метод не показав нам досить високу ступінь ефективності, тому зараз ми шукаємо, якими ж методами ми можемо доповнити PRP-терапію, щоб досягти максимального ефекту при його корекції. Поза всяким сумнівом, найкращим методом, який доповнює плазму, збагачену тромбоцитами, є лазерні технології, а саме твердотільний ербієвий лазер і вуглекислотний СО2-лазер.
В яких випадках методи естетичної гінекології можуть бути протипоказані пацієнтці?
Перш за все, це наявність онкологічних захворювань, а також активний запальний процес в організмі. Дуже важливу роль відіграє визначення правильної ніші тоги або іншого методу, і, в зв'язку з цим, ми на цьому конгресі продемонстрували 10 найбільш топових методів естетичної гінекології.
Топ-10 методів естетичної гінекології - це лазерні технології, плазма, збагачена тромбоцитами, об'емообразующіе кошти з гіалуронової кислотою, липофилинг, різні енергії, такі як RF-технології, технології високочастотного впливу, ультразвукове введення вуглекислого газу, Стек гілок ліфтинг і багато іншого.
Я глибоко переконана, що розумний тандем гінеколога і дерматокосметолога допоможе жінкам зберегти молодість і красу.
Читайте також: Поєднання методик для ефективної корекції інтимної зони