Вугрової хвороба, відома також як «акне» - найбільш поширене хронічне запальне захворювання сально-фолікулярного апарату. До 80% населення має цю патологію в різного ступеня вираженості. У розвитку акне певну роль грає спадкова схильність. Маніфестація вугрової хвороби найчастіше відбувається в підлітковому віці. Типові для акне клінічні прояви можуть значно погіршувати зовнішній вигляд людини, а також призводити до розвитку психоемоційних розладів на цьому тлі.
Тому знання принципів лікування вугрової хвороби корисно не тільки косметологів і дерматологів, але і лікарям усіх інших спеціалізацій зважаючи на широке поширення акне серед населення в наш час. Більш докладно про те, що може провокувати загострення вугрової хвороби, а також про сучасні підходи до лікування захворювання читайте на в цій статті.
Які фактори сприяють загостренню симптомів вугрової хвороби
Ключова роль у розвитку вугрової хвороби належить реалізації генетичної схильності, а саме: генам рецептора андрогену і CYP17. Захворювання характеризується хронічним рецидивуючим перебігом.
Загострення вугрової хвороби і появі характерного висипання сприяють такі чинники, як ультрафіолетове випромінювання, деякі косметичні засоби, механічні травми шкіри, психоемоційне перенапруження, гормональний дисбаланс.
Головним компонентів лікування вугрового висипу є застосування місцевих терапевтичних засобів. Системне лікування акне завжди є доповненням до місцевої терапії і не замінює його.
Читайте нас в Telegram
Місцеве лікування вугрової хвороби: міжнародні рекомендації по терапії
Пацієнту необхідно пояснити важливість проведення щоденних гігієнічних процедур. Шкіру потрібно очищати водою і милом або іншим косметичним засобом вранці і ввечері кожен день. Препарати для місцевої терапії акне повинні бути призначені з урахуванням клінічного варіанту захворювання.
Відповідно до міжнародних рекомендацій лікування вугрової хвороби, слід використовувати такі засоби місцевої терапії:
1. Камедональний варіант акне: адапаленовий гель, третиноин, азелаїнова кислота (у складі 20% крему або 15% гелю), бензоилпероксид в складі 5% або 10% гелю;
2. Вульгарний варіант акне: комбінований гель, до складу якого входять комбінації:
a. адапален і Бензоілпероксід;
b. Бензоілпероксід і кліндаміцину;
c. третіноіна і кліндаміцину.
Місцеві терапевтичні засоби необхідно наносити на всю зону локалізації акне, а не тільки на окремі морфологічні елементи висипу. Ефект від терапії може наступити не відразу, а через кілька тижнів лікування, про що потрібно попередити пацієнта, щоб уникнути передчасного переривання курсу.
Системне лікування вугрової хвороби: найбільш ефективні схеми
Системна терапія вугрової хвороби показана у випадках неефективності застосування лише місцевих терапевтичних засобів. При цьому не можна переривати місцеве лікування акне.
Найбільш ефективними схемами системної терапії вугрової хвороби є:
1. Перша лінія: доксициклін 50-100 мг 1 раз на день або ліміціклін 150-300 мг 1-2 рази на день;
2. Альтернативна лінія: тетрациклін 250-500 мг 1-2 рази на день або еритроміцин 250-500 мг 1-2 рази на день.
Варто враховувати, що застосування доксицикліну і тетрацикліну може сприяти виникненню фотодерматозов. Тетрацикліни не можна призначати дітям до 8 років, а також жінкам у період вагітності та годування груддю.
Лікування вугрової хвороби доцільно продовжувати до тих пір, поки не будуть усунуті всі клінічні прояви захворювання.
В середньому курс терапії становить 2-3 місяці, але в деяких випадках може тривати до 6 місяців. Спасибі, що Ви залишаєтеся с. Читайте інші цікаві статті в розділі «Практика». Можливо, Вас також зацікавить Лікування акне і постакне: ремоделирование верхнього епідермального шару за допомогою карбоксітерапіі
Вас може зацікавити: