Причини і симптоми токсичного шоку
Причини токсичного шоку
Токсичний шок - важке полисистемное захворювання, що представляє загрозу для життя людини при несвоєчасно розпочатому лікуванні. Швидко прогресуючи, воно призводить до ураження всіх життєво важливих систем органів, включаючи печінку, легені і нирки. Причиною розвитку токсичного шоку є бактерії Streptococcus pyogenes (стрептококи групи A) і Staphylococcus aureus (золотисті стафілококи), що відносяться до сапрофитной групі (організми-руйнівники). Разом із тим у нормальних умовах вони не створюють людині проблем, оскільки ангіна або таке шкірне захворювання, як імпетиго, також є результатом впливу цих бактерій. Але лікуються вони легко.
Якщо ж складаються певні передумови (і добре, що це буває досить рідко), то токсини, що виділяються бактеріями в процесі життєдіяльності, проникають в кров і призводять до важкої запальної реакції. За інших рівних умов у молодих перебіг хвороби частіше ускладнюється розвитком синдрому токсичного шоку, ніж у людей старшого віку, чия імунна система реагує набагато слабкіше.
Симптоми токсичного шоку
Захворювання різко прогресує і летальний результат можливий вже на другу добу. Першими симптомами, що вказують на розвиток токсичного шоку, є:
· Поява ознак грипозного захворювання (головний біль, біль в горлі, ломота в м'язах, спазми в животі);
· Раптовий стрибок температури тіла до 39проС;
· Низький кров'яний тиск і запаморочення, непритомність, нудота, блювота, прискорене серцебиття, тривожність, сплутаність свідомості;
· Почервоніння слизових ротової порожнини і носа, висип, локалізована в пахвових западинах і паху, що нагадує сонячний опік;
· Тягне біль в області інфікованої рани.
При появі будь-якого з цих симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Пізніші симптоми можуть включати в себе такі прояви хвороби як:
· Кон'юнктивіт або блефарит;
· Некроз шкіри;
· Зараження крові (сепсис);
· Шелушение шкірної тканини на підошвах ніг і на руках.
Як правило, симптоми токсичного шоку залежать від виду збудника:
- Стрептококова інфекція найчастіше може розвинутися в післяпологовий і післяопераційний період, при невеликих порізах шкіри (навіть дуже незначних), а також як ускладнення грипу або пневмонії.
- Стафілококова інфекція може виникнути при неправильному використанні тампонів під час менструального циклу або після такої хірургічної процедури, як наприклад, операція на носовій порожнині з тампонуванням.
Форми токсичного шоку
Одним із проявів синдрому токсичного шоку вважається стерта форма захворювання. Для неї характерно підвищення температури тіла, озноб, діарея, нудота, блювота, біль у м'язах, біль у животі. Гіпотензії зазвичай не спостерігається, і захворювання дозволяється спонтанно.
У важкої форми токсичного шоку гострий початок, характеризується в першу чергу раптової лихоманкою, ознобом, головним болем, блювотою і проносом. Причому лихоманка з ознобом можуть проявитися ще за 1-4 дня до появи інших ознак хвороби. Майже у всіх хворих відзначаються дифузні м'язові болі, особливо в проксимальних відділах кінцівок і в передній стінці живота, часто є артралгія. Хворі скаржаться на блювоту і діарею, ортостатичне запаморочення, непритомність, парестезії, світлобоязнь, кашель і біль при ковтанні.
При легкій формі токсичного шоку хворому рекомендується рясне пиття і дотримання постільного режиму. При важкій формі обов'язкова госпіталізація, оскільки організм сильно зневоднюється і артеріальний тиск падає.
Діагностика токсичного шоку
У зв'язку з тим, що синдром токсичного шоку швидко прогресує, діагностику хвороби проводять на основі проявилися симптомів, а лікування призначають до отримання результатів лабораторних досліджень. Аналізи лише допомагають уточнити тип збудника інфекції.
Дослідження захворювання включають в себе:
· Аналіз крові,
· Рентгенографію грудної клітини,
· Взяття мазків зі слизових оболонок, пунктат порожнин, експрес тести на виключення інших інфекцій.
Лікування токсичного шоку
Лікування хвороби проводять в залежності від ступеня клінічних проявів і наявності ускладнень. Практично завжди воно проводиться в умовах стаціонару.
Лікувальні заходи передбачають:
· Усунення джерела інфекції, для чого проводиться хірургічна обробка рани,
· Інтенсивне рідинну терапію для поповнення внутрішньосудинного об'єму,
· Боротьбу з симптомами шоку і ускладненнями в роботі життєво важливих систем організму,
· Проведення ретельного контролю діурезу і ниркової функції,
· Антибиотикотерапию, відчутно допомагає специфічний вплив на мікроорганізми.
Якщо у хворого серйозні ускладнення не спостерігаються, то полегшення його стану може бути досягнуто протягом одного-двох тижнів.