Після того, як молода мама повертається з малюком з пологового будинку, у неї з'являється величезна кількість турбот. Догляд за малюком віднімає величезну кількість сил і уваги. Одним з головних питань, яким задається будь-яка мати, - яка нормальна температура тіла у немовляти, і чому вона може підвищуватися? В даному випадку поняття "норми" є досить умовним, і не варто впадати в паніку, побачивши на шкалі термометра значення вище або нижче 36,6 °.
важливо: нормальні показники для перших днів
Особливості організму новонародженого
У дорослих температурні перепади в нормі несуттєві, а у малюків вони мають досить значну амплітуду коливань. Для дітей раннього віку невеликі різниці значень в порядку речей, оскільки їх терморегуляція поки не досконала, і тепловіддача переважає над теплопродукцией. Надмірне тепло організм віддає за допомогою конвекції з поверхні шкіри, випаровування вологи при потовиділенні, а також в процесі видихання повітря.
Малюкам необхідно певний час на адаптацію до умов зовнішнього середовища. У місячної дитини протягом одного дня температура може коливатися з 36,3 ° С до 37,1 ° С, і це не вважається патологією. Найбільш низькі показники фіксуються в 4-5 годин ранку, а найвищі - в 16-17 годин. Добовий "розкид" нерідко досягає 0,9 ° С у віці 9 місяців, а до 2 років він може бути навіть трохи більше.
Зверніть увагу: важливими ознаками того, що малюк почав мерзнути, є охолодження його рук і ніг, а також Ікан. Якщо з'явилися ці симптоми, негайно зігрійте дитини!
Яка температура повинна бути у дитини 1-го року життя?
Хоча температура тіла немовляти кілька лабильна, існують певні рамки, в межах якої вона може коливатися.
Значення, які не повинні викликати особливого занепокоєння у мами - від 36,3 ° до 37,5 ° С. У нормі у вечірній час температура підвищується на кілька десятих градуса, але вона знижується, поки дитина спить. У ранкові години ртутний стовпчик зазвичай не піднімається вище позначки в 37,0 ° С.
Як вимірюють температуру маленьким дітям?
важливо: доцільно використовувати електронний або інфрачервоний термометр, оскільки ртутний може розбитися при випадковому падінні. Крім того, скляний корпус останнього малюк може пошкодити при різкому русі.
До основних способів вимірювання температури відносяться:
- пахвовий;
- ректальний;
- оральний;
- в порожнині вуха.
Найбільш поширеним є спосіб, при якому термометр розміщується в пахвовій западині. Градусник вставляють під ручку малюка (стежачи, щоб шкіра не була пітною) і щільно притискають. Результати оцінюють через 5-7 хвилин. Важливо, щоб прилад контактував лише з шкірою дитини, але ніяк не з одягом; в іншому випадку свідчення будуть спотвореними.
Ректальний метод передбачає введення градусника в пряму кишку грудничка. Малюка потрібно розташувати на колінах так, щоб його ніжки звисали, і ввести термометр в його анальний отвір, попередньо змастивши дитячим кремом (для мінімізації неприємних відчуттів). Витягувати прилад, і оцінювати результати можна через 3-5 хвилин.
При оральному способі термометр поміщається в рот малюка. Важливо притримувати термометр і контролювати його стан, щоб дитина випадково не проковтнула його при вдиху, і не виштовхував мовою.
Вимірювання температури в слуховому проході (для цього використовується інфрачервоний термометр) не дає достовірних результатів у дітей віком до 3 місяців у зв'язку з деякими особливостями обміну речовин. Дані спотворюються також при місцевому запаленні (якщо розвинувся отит).
важливо: у людини в прямій кишці температура вище, ніж в пахвовій западині. Різниця становить до 1 градуса. При оральному методі вимірювання, навпаки, можна отримати кілька занижені дані. У порожнині вуха температура вище, ніж під пахвою на 0,6-1,2 градуса.
Норми для різних способів вимірювання:
- пахвова - 36,0 ° -37,3 ° C;
- ректальна - 36,9 ° -38 ° C;
- оральна - 36,6 ° -37,2 ° C
Ймовірні причини субфебрилітету у дітей
Зверніть увагу: субфебрилітет - це підвищення температури тіла в межах 38,0 ° С.
Якщо температура вище норми, загальний стан дітей зазвичай також змінюється. Дитина стає неспокійною, часто плаче, і відмовляється від прийому їжі (або їсть дуже мало). Його шкіра може бути гарячою на дотик. Нерідко спостерігається пітливість, а пульс прискорений. У багатьох дітей порушений сон - вони погано засинають, і часто прокидаються в нічний час.
Звичайно, найнеприємнішої причиною підвищення температури є інфекції. У новонароджених дітей дуже слабкий імунітет, тому навіть легка застуда, яку дорослий і не помітить, може обернутися для грудничка серйозними проблемами. Субфебрилітет протягом довгого часу може бути викликаний хронічним запальним процесом.
Поширеною причиною спека у малюків є прорізування зубів. Воно починається в середньому в 6-місячному віці. Крім гіпертермії у дитини спостерігається неспокійна поведінка, порушений сон, підвищене слиновиділення, лихоманка, припухлість і почервоніння ясен. Досить часто розвивається діарея. В цьому періоді температура може підвищуватися на 2 градуси і більш.
Зверніть увагу: жар - це не патологія, а всього лише один із симптомів певних процесів, що відбуваються в організмі. Гіпертермія прискорює біохімічні реакції, в ході яких прискорюється біосинтез природних захисників організму - інтерферонів. Крім того, підвищена температура сама по собі згубна для ряду інфекційних агентів.
Досить поширена причина підйому загальної температури у малюка - його перегрів. Якщо на вулиці або в кімнаті жарко, і (або) немовля закутаний не по погоді, на градуснику, швидше за все, з'являться цифри, що перевищують норму.
Іншою причиною субфебрилитета часто стає реакція на щеплення (наприклад - введення АКДС). В організм дитини вводиться чужорідний біологічний матеріал, що викликає активну реакцію з боку імунної системи. Вона практично така ж, як при будь-якої вірусної інфекції, тому деяке підвищення температури протягом декількох днів після вакцинації розцінюється як норма.
У рідкісних випадках гіпертермія стає сигналом про збої в роботі залоз внутрішньої секреції, розвитку аутоімунних процесів або ж початку онкологічного процесу. Якщо у малюка без видимих причин довгий час тримається підвищена температура - це є підставою для проведення комплексної діагностики.
Що робити, якщо у грудничка висока температура?
Показники від 38 ° С і вище - це підстава для занепокоєння. У таких випадках необхідно звернутися до дільничного педіатра. Фебрільние значення (38 ° -39 ° С) - привід для виклику бригади "швидкої допомоги", особливо якщо своїми силами температуру збити не вдається. Пам'ятайте, що гіпертермія може спровокувати судоми.
Навіть якщо є вагомі припущення, що гіпертермія викликана прорізуванням зубів, все одно малюка потрібно показати лікарю. Озноб, гіперсалівація, примхливість і інші клінічні ознаки характерні для багатьох небезпечних інфекцій. Не потрібно ризикувати, і "списувати" на зуби жар і інші симптоми.
Температуру у дітей молодшого віку варто збивати, якщо показники перевищують 38 ° С. При менших цифрах - тільки при явному погіршенні загального стану.
Починати рекомендується не з жарознижуючих мікстур та ректальних супозиторіїв, а з обтирань. Для їх проведення потрібно взяти звичайну прохолодну воду. Дитину слід частіше поїти щоб уникнути зневоднення; грудничка важливо частіше прикладати до грудей.
Рекомендуємо подивитися відео доктора Комаровського, в якому він розповідає, як збити температуру у дитини без ліків:
Якщо консервативні заходи не дають очікуваного ефекту, можна вдатися до лікарських засобів. Найбезпечнішим і ефективним жарознижуючим і болезаспокійливу препаратом вважається дитячий Парацетамол.
важливо: ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, якщо у крихти є ті або інші хронічні захворювання (особливо - нервової і серцево-судинної системи)!
Про ефективні жарознижуючих ліків для дітей розповідає доктор Комаровський:
Як підтримати нормальну температуру немовляти?
Є прості способи, що дозволяють попередити як перегрівання, так і переохолодження маленьку дитину.
Температура в кімнаті, де знаходиться малюк, повинна знаходитися в діапазоні від + 18 ° до + 22 ° С.
Одяг на дитині має бути "по сезону" - стільки ж шарів, стільки на дорослому плюс ще один.
Вкривати дитину бажано ковдрою з натуральних матеріалів - бавовни або вовни; це забезпечить оптимальну терморегуляцію і допоможе уникнути перегріву.
Бажано, щоб в приміщенні завжди був настінний або настільний термометр; з його допомогою можна відрегулювати температурний режим.
У літню пору (жарку погоду) на грудничка надягають тільки х / б сорочечку, а вкривають звичайної простирадлом.
Під час прогулянок, не варто переміщати коляску на сонячну сторону.
Навіть в тіні не потрібно залишати коляску надовго.
Головка малюка повинна бути прикрита чепчиком або панамкою.
важливо: ніколи не залишайте малюка в закритому автомобілі! Пам'ятайте, що перегрів іноді стає причиною смерті дітей!
ПЛІС Володимир, медичний оглядач