Цукровий діабет другого типу виявляють у 90% випадків від усіх видів діабету. Клітини організму перестають сприймати інсулін, а бета-клітини перестають нормально функціонувати, або зовсім гинуть. У пацієнтів з діабетом кількість бета-клітин скорочується на 63%. В результаті, організм не в змозі подолати інсулінорезистентність.
Для контролю глікемічного індексу існує безліч лікарських препаратів. Для подолання інсулінорезистентності призначають бігуаніди і тіазолідиндіони. Для вироблення власного інсуліну використовують препарати-похідні сульфонілсечовини і глініди. Перешкоджають всмоктуванню глюкози в травному тракті лікарські засоби під назвою Акарбоза і Глюкобай. Однак недостатньо підібрати ефективний препарат, важливо, щоб він був безпечним для організму людини. Справа в тому, що багато ліків для лікування цукрового діабету здатні спровокувати набір зайвої ваги, а ожиріння - це основна причина розвитку хвороби.
Янів є препарат з групи інгібіторів ДПП-4. Його міжнародні назви - Januvia, Sitagliptin і Сітагліптін. Прийом Янів дозволяє знизити апетит, що в подальшому призведе до втрати ваги. Це є не єдиним достоїнством цього медикаменту.
Янів використовують для лікування цукрового діабету вже протягом 10 років. За цей період вдалося накопичити достатній досвід його застосування, який дозволяє судити про ефективність лікарського засобу.
Зміст статті:
- Янів: склад і форма випуску
- ефективність Янів
- Показання до прийому
- Протипоказання до прийому Янів
- Можливі побічні ефекти
- Якщо трапилася передозування
- Ефективність лікування Янів в складі комплексної терапії
- загальні вказівки
- особливі рекомендації
- Відгуки
- Відгуки хворих на цукровий діабет про препарат Янів
- аналоги Янів
Янів: склад і форма випуску
Основна діюча речовина препарату Янів - сітагліптін, який є інкретіноміметіком. Сітагліптін представлений у вигляді фосфату моногідрату. Препарат випускається тільки у формі таблеток, але дозування вони мають різну. В якості наповнювача використовують магній, натрій, гідрофосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза.
Залежно від дозування лікарського засобу, буде відрізнятися колір таблеток: якщо доза мінімальна, то препарат забарвлений в рожевий колір, а якщо максимальна - то в бежевий колір.
Маркування, наявна на таблетках, також характеризує їх дозування:
Пігулка в 25 мг має маркування 221.
Пігулка в 50 мг має маркування 112.
Пігулка в 100 мг має маркування 227.
Всі таблетки розфасовані в блістери, які поміщені в картонну коробку.
Особливих умов хранений для лікарського засобу не потрібно. Необхідно, щоб температура навколишнього середовища не перевищувала 30 градусів. Термін зберігання становить рік.
ефективність Янів
Янів пригнічує ДПП-4. Лікування цим препаратом дозволяє збільшити вироблення певного класу гормонів, стимулюючих продукцію інсуліну. Ці гормони називаються інкретіна. При цьому синтез глюкагону в печінці знижується.
Прийом препарату гальмує процес розпаду пептидного гормону (ДПП-1), який необхідний для того, щоб інсулін міг повноцінно засвоюватися клітинами організму. В результаті, рівень глюкози в крові стабілізується.
Інкретіна синтезуються в кишечнику, після того як людина поїла. Ці гормони відповідають за контроль вироблення власного інсуліну.
Янів знижує в крові рівень глікованого гемоглобіну, тощаковой глюкози і сприяє зниженню маси тіла. З органів травної системи препарат проникає в кровотік за період від 1 до 4 годин. При цьому калорійність продуктів або час їх вживання в їжу не впливає на процес всмоктування лікарського засобу.
Дуже зручно, що Янів можна приймати в будь-який час, незалежно від їжі. Виводиться лікарський засіб переважно нирками. Янів можна використовувати як самостійний засіб для лікування цукрового діабету, так і в комплексі з іншими препаратами. Найчастіше Янів комбінують з метформіном. Обов'язковою умовою є дотримання дієти і адекватні фізичні навантаження.
Показання до прийому
Янів рекомендують до прийому при цукровому діабеті другого типу.
У комплексній схемі лікування препарат використовують за наступними показниками:
Якщо перехід на здоровий спосіб життя не приніс бажаного результату, то Янів призначають в поєднанні з метформіном.
Якщо схема "Янів + Метформин" не принесла результату, то пацієнтам призначають схему "Янів + препарати з групи сульфонілсечовини (Глюкагон, даон, Діабетон, Амарил)". Також ця схема показана пацієнтам, які не можуть продовжувати лікування метформіном в силу різних обставин.
Також Янів можна комбінувати з препаратами Піоглітазон і Росиглітазон.
Крім того, Янів можна поєднувати не тільки в подвійних, а й в потрійних комбінаціях:
При веденні здорового способу життя і дотримання дієти Янів призначають як доповнення до препаратів-похідних сульфонілсечовини і метформіну, за умови, що лікування 2 лікарськими засобами не дало результату.
Також можна прийом Янів поєднувати з метформіном і тіазолідиндіонів, якщо інші препарати не дають позитивного ефекту.
Найчастіше Янів поєднують з ін'єкціями інсуліну, якщо їх виявляється недостатньо для подолання хвороби.
Протипоказання до прийому Янів
Протипоказаннями до прийому Янів виступають:
Період виношування і лактація.
Алергія на компоненти, що входять до складу лікарського засобу.
Дитячий вік.
Цукровий діабет 1 типу.
Якщо у хворого є проблеми з роботою нирок, то прийом Янів повинен проходити під регулярним контролем картини крові. Ниркова недостатність є приводом для переходу на інші препарати. Це ж стосується пацієнтів, що проходять гемодіаліз.
Можливі побічні ефекти
Побічні ефекти найчастіше розвиваються в тому випадку, коли хворий прийняв занадто велику дозу лікарського засобу, або у нього є підвищена чутливість до компонентів препарату. При цьому можуть загостритися вже наявні захворювання, або виникнуть нові проблеми зі здоров'ям. Іноді побічні ефекти спостерігаються тільки тоді, коли Янів приймають в комплексі з іншими лікарськими засобами.
Однак сам по собі, цукровий діабет пов'язаний з ризиком розвитку різних ускладнень, серед яких гострі стани:
ДКА (діабетичний кетоацидоз) - зрив в обмінних процесах.
Предкоматозное стан - провісник коми.
гликемическая кома.
Хронічні ускладнення цукрового діабету:
ангіопатія.
невропатія.
ретинопатія.
нефропатія.
Енцефалопатія та ін.
Ретинопатія часто призводить до сліпоти пацієнтів з цукровим діабетом. Тільки в США щороку реєструється близько 24 000 випадків втрати зору на тлі ретинопатії. Нефропатія є основою для розвитку ниркової недостатності, яка настає в 44% випадків. Нейропатія виступає в якості ведучої причини ампутацій кінцівок пацієнтів.
Якщо хворий буде порушувати приписи лікаря щодо кратності і дозування препарату Янів, то це може спровокувати порушення травлення і розлад шлунку. До іншим ускладнень відносять зниження імунітету, що проявляється інфекційними ураженнями органів дихальної системи.
Також пацієнти, що приймають Янів, скаржаться на головні болі і скачки артеріального тиску. Клінічний аналіз крові може виявити незначне підвищення рівня лейкоцитів. Є думка, що Янів здатна спровокувати розвиток панкреатиту, але наукових обґрунтувань цього припущення немає.
Якщо людина отримує препарат протягом довгого часу, то можуть з'явитися порушення в роботі серцево-судинної системи і з боку системи кровотворення. Хворий повинен звертатися до лікаря при змінах в показниках артеріального тиску, а також при порушеннях серцевого ритму.
Науці невідомо жодного випадку звикання організму до препарату Янів. Однак якщо людина не змінює свій спосіб життя, то ефекту від лікування досягти не вдасться.
Якщо трапилася передозування
Янів - це препарат для лікування складного і серйозного захворювання. Тому відступати від запропонованої лікарем схеми лікування не слід. Тільки так вдасться домогтися бажаного ефекту. Починати лікування потрібно з 80 мг лікарського засобу.
Передозування в 10-ти кратному обсязі може спровокувати гипогликемический напад. При цьому у людини виникають головні болі, слабкість, порушення травлення. Самопочуття хворого різко погіршується.
Лікування зводиться до промивання шлунка і прийому адсорбирующих препаратів. Обов'язково потрібно доставити потерпілого до лікувального закладу. Залежно від симптомів передозування, йому буде призначена відповідна терапія.
Передозування лікарським засобом трапляється не часто. У переважній більшості випадків вона обумовлена непереносимістю компонентів препарату, або використанням інших медикаментів, при призначенні комплексної терапії.
Гемодіаліз при передозуванні має низькою ефективністю. За 4 години з допомогою цього методу вдається вивести не більше 13% від прийнятої дози.
Ефективність лікування Янів в складі комплексної терапії
При одночасному прийомі Янів з Розиглітазон, метформін, Варфаріном і симвастатину, зниження активності цих лікарських засобів не спостерігалося.
Якщо лікування проходить жінка, то вона може продовжувати приймати оральні контрацептиви, коли в цьому є необхідність. Янів підсилює ефект діоксину, але зміни дози не потрібно.
Також допускається поєднувати Янів зциклоспорином і Кетоконазолом. Однак потрібно врахувати, що Янів навантажує нирки, тому підбирати лікарські засоби для комплексного лікування слід з обережністю.
загальні вказівки
Перед початком терапії необхідно вивчити інструкцію до препарату. Його прийом не залежить від прийому їжі.
Якщо людина пропустила прийом лікарського засобу, то це необхідно зробити, як тільки він про це згадав. Дозування при цьому повинна бути стандартною.
Середня доза Янів становить 100 мг / добу. Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, то її знижують до 50 мг на добу. Важкий перебіг захворювання вимагає прийому добової дози дорівнює 25 мг на добу. Лікування Янів в складі комплексної терапії неможливо без попередньої лікарської консультації. Підбирати необхідну дозу повинен ендокринолог.
Коли пацієнтові потрібне проведення діалізу, то йому слід призначати нижчу дозу препарату. У віці після 65 років введення будь-яких обмежень не потрібно, але тільки за умови, що людина не страждає від ниркової патології.
особливі рекомендації
Лікарський препарат Янів є рецептурним засобом. Гликемия при його прийомі розвивається рідко. Вплив Янів на організм при введенні високих доз інсуліну невідомо. Тому такі пацієнти повинні регулярно здавати кров на цукор.
Прийом Янів не впливає на центральну нервову систему, тому людина може продовжувати займатися звичною трудовою діяльністю.
Якщо у хворого є гіперчутливість до компонентів лікарського засобу, то це загрожує розвитком анафілактичного шоку. При цьому у людини формується набряк в області обличчя, шкіра покривається висипом. Важким проявом алергічної реакції є набряк Квінке. Подібний стан вимагає надання екстреної медичної допомоги та відмови від лікування.
Відгуки
Якщо відмовитися від лікування цукрознижувальними препаратами, то уникнути прогресування цукрового діабету 2 типу не вдасться. При цьому потрібно підібрати такий препарат, який б не спровокував появу нових проблем зі здоров'ям.
Лікарі рекомендують враховувати глікемічний і неглікеміческіе можливості лікарського засобу, коли здійснюється підбір сахароснижающего препарату. Гликемические властивості - це зниження гликированного гемоглобіну, ймовірність виникнення гіпоглікемії, вироблення інсуліну, безпеку використання лікарського засобу. Неглікімеческіе властивості - це вплив на масу тіла, переносимість препарату, його безпеку, вартість і доступність для конкретного пацієнта. Сюди ж відносяться особливості використання препарату.
Фахівці говорять про Янів в позитивному ключі:
Тощаковой гликемия наближається до норми.
Постпрандіальний рівень глюкози не виходить за допустимі рамки.
Препарат відповідає всім нормам безпеки.
Янів є ефективним лікарським засобом для лікування цукрового діабету 2 типу.
Відгуки хворих на цукровий діабет про препарат Янів
Олександра Іллівна: "Я приймаю Метформин вже протягом 3 років. Аналізи стали гірше і лікар вирішив додати в схему лікування Янів. Протягом місяця лікуюся 2 препаратами. Приймаю по 1 таблетці в ранкові години. Ніяких побічних явищ для себе не зазначила, рівень цукру вдається контролювати ".
Ольга Анатоліївна: "Янів препарат не з дешевих, за 28 таблеток в 100 мг довелося заплатити 1675 рублів. Вистачило препарату мені на місяць. Ефект відмінний, але крім Янів мені доводиться лікуватися іншими лікарськими засобами. На таке мій бюджет не розрахований, тому попрошу у лікаря заміну. Може бути хтось знає менш дорогий аналог ".
аналоги Янів
Аналогами Янів можуть виступати наступні лікарські засоби:
Онгліза (основа - саксагліптін). Вартість 30 таблеток становить 1 978 рублів.
Галвус (основа - вілдагліптін). За 28 таблеток потрібно заплатити 841 рубль.
Галвус Мет (основа - вілдагліптін і метформін). За 30 таблеток потрібно віддати тисячі чотиреста сорок вісім рублів.
Тражента (основа - лінагліптін). Ціна за 30 таблеток становить 1866 рублів.
Комбогліз пролонгованої (основа - метформін і саксагліптін). Найдорожчий препарат. За 30 таблеток потрібно заплатити 2863 рубля.
Несін (основа - алогліптін).
Всі ці препарати працюють однаково: вони сприяють зниженню апетиту, не роблять пригнічувала впливу на ЦНС, на серце і судини. Орієнтуючись на ціни, можна підібрати оптимальний за вартістю препарат.
Цукровий діабет другого типу не є вироком для людини. Лікарські препарати дозволять вести повноцінне життя, а медичні прилади для вимірювання цукру в крові доступні для використання в домашніх умовах.
Якщо людина буде дотримуватися рекомендацій фахівців, то хворобу можна взяти під контроль. Для цього достатньо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися дієти і приймати лікарські засоби, одним з яких може стати Янів.