Врослий ніготь на великому пальці ноги - це проникнення нігтьової пластини в бічний край нігтьового валика. Лікарі називають такий феномен оніхокріптоз. Найчастіше страждає саме великий палець нижньої кінцівки. При цьому нігтьової валик стає червоного кольору, набрякає і запалюється. Це супроводжується інтенсивними болями.
До того моменту, поки не сталося нагноєння тканин, багато людей не звертають уваги на те, що ніготь росте неправильно і не консультуються з лікарем з цього приводу. Як правило, в кабінеті лікаря з'являються пацієнти, які скаржаться на сильні болі. У 50% випадків врослий ніготь - це хронічне явище.
Зміст статті:
- Причини вростання нігтя
- Симптоми врослого нігтя
- діагностика
- Лікування консервативними методами
- хірургічне лікування
- ускладнення
- профілактика
Причини вростання нігтя
Причини, які призводять до того, що ніготь вростає в м'які тканини:
Неправильне підрізання нігтьової пластини. Це найчастіша причина порушення. Трапляється така ситуація тоді, коли людина зрізає куточок нігтя, залишає гострий край, задирок, або чистить ножицями під нігтем. Не можна, щоб після обрізання нігтя, на його місці залишався закруглений край. Не слід занадто коротко стригти нігті на ногах.
Носіння вузького взуття, яка мала за розміром, або занадто тісна в області пальців ніг. Коли на ніготь весь час тиснуть ззовні, він почне змінювати свою форму.
Надмірне навантаження на нижні кінцівки.
Грибок нігтя. Це захворювання призводить до того, що пластина починає деформуватися, стає товстою, тому ніготь може вростати в м'які тканини.
Вальгусна деформація стопи, плоскостопість. Великий палець при цих захворюваннях викривляється, що стає причиною неправильного зростання нігтьової пластини.
Вроджені особливості будови нігтьового валика. Іноді в подногтевой подушці занадто багато м'якої тканини, що призводить до відповідної проблеми.
Вагітність. З проблемою врослого нігтя часто стикаються жінки через 2 місяці після пологів, під час годування грудьми, а також перед пологами, що пов'язано із збільшеними навантаженнями на нижні кінцівки.
Хвороби, які негативним чином позначаються на харчуванні нігтя. Це такі патології, як: цукровий діабет, ендокринні захворювання, надлишкова маса тіла, порушення у функціонуванні серцево-судинної системи.
Захворювання дерматологічного плану: бородавки, лишай, псоріаз та ін. Всі вони призводять до того, що нігтьові пластини будуть деформуватися.
Терапія ракових пухлин. Як променева терапія, так і хіміотерапія негативним чином позначаються на клітинах, які схильні до постійного зростання. Це, в тому числі, справедливо по відношенню до нігтьової пластини.
Симптоми врослого нігтя
Якщо ніготь починає вростати в валик, то це буде проявлятися такими симптомами, як:
Хворобливість в області поразки. Біль має тенденцію до посилення, особливо під час ходьби у взутті.
Формування виразкового дефекту в області врослого нігтя. Виразка є результатом постійного травмування м'яких тканин.
Набряклість валика, його гіперемія. Ці симптоми вказують на те, що в м'які тканини проникла інфекція. Біль при цьому посилюється, стає пульсуючим.
Надмірне розростання тканин на нігті. Такі тканини матимуть яскравий колір свіжого м'яса. Цей симптом носить назву грануляції.
Деформація нігтя, що супроводжується укороченням пластини і її потовщенням. Ці зміни при тривалому перебігу порушення є незворотними. М'які тканини, які оточують ніготь, стають грубими.
діагностика
При появі перших ознак врослого нігтя, необхідно вирушити на прийом до хірурга, або до Подолог. Лікар дасть направлення на здачу загального аналізу крові, що дозволить оцінити ступінь запальної реакції. Також потрібно буде визначити рівень глюкози в крові. Цей аналіз дасть можливість виключити або підтвердити цукровий діабет.
Якщо є симптоми грибка нігтів, то необхідно відвідати дерматолога. Без усунення основного захворювання впоратися з проблемою врослого нігтя не вдасться.
Хірург додатково може направити пацієнта на рентгенографію, що дозволить оцінити масштаб поразки, виключити остеофіт (так називається кістковий виріст на пальці). Симптоми цього порушення мають схожу клінічну картину з вросшим нігтем.
Лікування консервативними методами
Якщо порушення тільки почало розвиватися, то впоратися з ним можна консервативними методами.
Таке лікування проводиться в домашніх умовах, але тільки після лікарської консультації:
Ванночки з антисептичними складами. Ноги можна знезаражувати в розчині марганцівки, морської солі, харчової соди. Процедуру проводять до 4 разів на день. Коли тканини стають м'якими, ніготь виходить з них. Це дозволяє акуратно видалити його врослу частина. Після чого можна обробити область поразки йодом. Ванночки потрібно буде робити до тих пір, поки патологічні симптоми повністю не зникнуть.
компрес. Його накладають на всю ніч. Процедуру повторюють 3-4 рази на день. Для приготування просочення використовують 10 мл димексиду, 1 ампулу анальгіну, 1 мл дексаметазону і 20 мл води. Всі компоненти змішують, наносять їх на марлю і прикладають до ураженої області. Зверху марлю накривають целофаном, бинтують і надягають носок. Якщо впоратися з вросшим нігтем за допомогою компресу не вдалося, то потрібно звертатися до хірурга.
хлоргексидин. У розчині лікарського засобу змочують стерильний бинт і поміщають його між нігтем і шкірним валиком. Щоб бинт не пересихала, його потрібно просочувати хлоргексидину. Щодня бинт потрібно буде просувати все глибше, тим самим вивільняючи ніготь. Якщо виконувати цю процедуру правильно, то впоратися з проблемою вдасться в найкоротші терміни.
формування борозни. Для цього пилкою пропілівают в нігті вертикальну смугу. Зачіпати можна тільки роговий шар пластини. Ця борозна буде затягуватися, що призведе до природного підйому нігтя.
Обробка окропом. Якщо запалення тільки почало розвиватися, тобто палець злегка почервонів і почав хворіти, то можна скористатися описаним далі способом лікування. Категорично заборонено застосовувати цей метод в тому випадку, якщо вже розвивається абсцес. Хворий палець необхідно опускати в гарячу воду на 1-2 секунди і витягувати назад. Повторити обробку слід 30 разів за 10-20 хвилин. Таке лікування має тривати до тих пір, поки симптоми порушення не зникнуть.
Прийом лікарських засобів. Якщо болі дуже сильні, то можна прийняти препарати з групи НПЗЗ, наприклад, Ібупрофен або Парацетамол.
Лікування повинно супроводжуватися дотриманням таких рекомендацій, як:
Взуття, яку носить хворий, повинна бути максимально вільною.
За ногами потрібно ретельно доглядати.
Шкарпетки слід міняти не рідше 2 разів на день.
Нігті необхідно підстригати правильно.
Розчини й мазі при врослому нігті
бальзам Ногтінорм. Це засіб робить нігтьову пластину м'якше, що дозволяє легше позбутися від проблеми. Препарат має знеболювальну та протизапальну дію. Вони забезпечуються речовинами, які входять до складу бальзаму: горофіт звіробою, екстракт солодки і Маклая, вазелін і пальмова олія. Ногтінорм наносять на нігтьової валик на всю нігтьову пластину. Попередньо ноги потрібно розпарити.
мазь Уродерм. До складу препарату входить сечовина. Ця речовина розм'якшує ніготь і навколишні його тканини, що дозволяє зрізати пластину без особливих проблем. Мазь наносять на уражену область протягом 3-4 днів. Палець повинен бути сухим. Крем вводять в проміжок між околоногтевую валиком і краєм нігтя, використовуючи для цього спеціальну лопатку. Потім на ноги надягають шкарпетки і залишають на деякий час. Через 4 дні такої обробки можна зрізати врослий ніготь.
Левомеколь. Цей препарат використовують тільки після того, як ніготь був видалений хірургом. У його складі міститься левоміцетин (антибіотик) і метилурацил (речовина, спрямоване на прискорення обмінних процесів в тканинах). Після операції на зону обробки накладають марлю, яку попередньо просочують маззю. Пов'язку потрібно регулярно міняти. Її використовують до тих пір, поки рана повністю не очиститься.
Мазь Вишневського. Це препарат використовують тільки в тому випадку, якщо уражену ділянку починає гноїтися. До складу мазі входить березовий дьоготь, касторове масло, ксероформом. Препарат наносять на область ураження, а зверху накладають пов'язку. Вранці її знімають. Якщо ніготь вийшов з м'яких тканин, його можна акуратно зрізати.
ІХТІОЛОВА мазь. У складі препарату крім ихтиола міститься вазелін. Це засіб має знеболюючу, протизапальну і антибактеріальний ефект. Воно дозволяє размягчать нігтьову пластину. Препарат наносять на ніч під пов'язку. Вранці її знімають і остригають зайвий ділянку нігтя.
Скоби і пластини
Скоби і пластини дозволяють підняти врослу частина нігтя. Вони не доставляють людині дискомфорту, дозволяють носити взуття без болю. Своїм зовнішнім виглядом такі пристрої нагадують брекети. Їх повинен встановлювати лікар.
хірургічне лікування
Існує кілька методів хірургічного лікування врослого нігтя:
Резекція краю нігтя або всієї пластини в цілому. Операцію проводять із застосуванням місцевого знеболювання. Якщо процес не ускладнився нагноєнням, то можна обійтися зрізанням частини нігтьової пластини. Коли приєдналася інфекція, ніготь видаляють цілком. Нова пластина відросте через 3 місяці. Однак не можна виключати, що трапиться повторне вростання нігтя в м'які тканини. Щоб цього не сталося потрібно видалити грануляції і частина шкіри збоку пальця. Це дозволить не допустити контакту нігтя і м'яких тканин.
Обробка лазером. Якщо ніготь вростає в валик на рівні кутикули, то виконують припікання його врослого краю і ростових клітин, після того як уражена пластина буде видалена. Така обробка дозволяє виключити рецидив. Лазером впливають на ростові клітини і на врослий ніготь, також прибирають запалені тканини і грануляції. Лікування лазером є оптимальним методом боротьби з вросшим нігтем.
Радіохвильове видалення врослого нігтя. Цей метод не залишає після себе рубців і шрамів, а ймовірність рецидиву мінімальна. В ході проведення процедури видаляють сам врослий ніготь, а також його матрицю і паросткові клітини.
Догляд за нігтем після операції. Коли ніготь був видалений, м'які тканини залишаються без захисту, тому будуть хворіти. Відновлення досить довгий і займає близько 30 днів. У цей час потрібно оберігати оброблену ділянку від проникнення в нього інфекції.
Кожен день (перші 5 днів після операції) потрібно обробляти ніготь антисептичними засобами (Перекис водню, Хлоргексидин), а потім на нього наносять антибактеріальну мазь (Левомеколь, офлоксин, Гентаксан). Палець перев'язують бинтом. Перші 5 днів пов'язку міняють щодня, а потім через день.
Нога повинна перебувати в спокої. Її потрібно берегти від травм і перевантажень. Якщо людина відчуває сильні болі, то необхідний прийом знеболюючих препаратів.
Хворий палець не можна віджимати, тому взуття потрібно вибирати широку і зручну.
ускладнення
Ускладнення, які можуть стати наслідком ігнорування проблеми врослого нігтя:
Лімфаденіт і лімфангіт. В цьому випадку інфекція по лімфатичних судинах досягає розташованих в безпосередній близькості лімфатичних вузлів і призводить до їх запалення.
Абсцес пальця. При цьому його м'які тканини гниють і сильно набрякають.
Остеомієліт. У цьому випадків в процес запалення втягується кісткова тканина.
Гангрена пальця. Його тканини чорніють і відмирають, потрібно ампутація пальця.
профілактика
Щоб не допустити вростання нігтя в м'які тканини, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
Педикюр потрібно робити правильно. Перед обробкою нігтів їх розпарюють. Стрижуть нігті по рівній лінії, які не закругляя краю. Їх потрібно акуратно обробляти, використовуючи для цієї мети м'яку пилочку. Занадто коротко нігті обрізати не слід, вільний край повинен становити не менше 2 мм. Якщо під нігтем зібралася бруд, то її вичищають ватою, а не ножицями.
Якщо нігті вростають, то можна використовувати спеціальну рідину, наприклад, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Ці кошти пом'якшують шкіру, перешкоджають її ороговеванію, не дають нігтя вростати в м'які тканини.
Не слід носити взуття, каблук якої перевищує 4 см для жінок і 2 см для чоловіків.
Якщо є ортопедичні порушення, то потрібно користуватися устілками і правильної взуттям.
Ноги потрібно регулярно мити, міняти шкарпетки.
Важливо позбавлятися від зайвої ваги.
Якщо з'явилися ознаки грибка нігтів, то не слід затягувати з лікуванням.